心房颤动应该怎么预防

来源:民福康

为预防心房颤动,需从生活方式调整、疾病管理及特殊人群注意事项三方面着手。生活方式上要合理饮食(控制钠盐、增蔬果、限酒精)、适度运动(选合适方式、避剧烈运动);疾病管理中高血压患者要规律监测并规范治疗血压,糖尿病患者要控制血糖水平并定期检查,心脏疾病患者如冠心病、瓣膜性心脏病患者要积极治疗基础心脏疾病;特殊人群里老年人要定期体检、关注基础疾病,女性孕期及围绝经期要注意相关情况,有家族史人群要加强心脏监测。

一、生活方式调整

1.合理饮食

控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应限制在5克以下,对于高血压合并心房颤动的患者更为重要,因为高钠饮食会升高血压,增加心房颤动的发生风险。研究表明,减少钠盐摄入可降低血压,从而减少心房颤动的发病几率。

增加蔬果摄入:多吃富含钾、镁、钙的蔬菜水果,如香蕉(富含钾)、菠菜(富含镁)、牛奶(富含钙)等。钾有助于维持心肌细胞的正常电生理功能,镁可以激活钠-钾ATP酶,钙参与心肌的收缩和舒张过程,充足的蔬果摄入有助于维持心脏的正常节律。

限制酒精摄入:长期大量饮酒是心房颤动的危险因素之一,应限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会干扰心肌的电活动,导致心房颤动的发生。

2.适度运动

选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动时心率保持在(220-年龄)×60%-80%的范围内。运动可以改善心血管功能,增强心肌收缩力,有助于维持心脏节律。例如,长期坚持适度运动的人群心房颤动的发生率明显低于缺乏运动的人群。

避免剧烈运动:对于有基础心脏疾病的患者,应避免剧烈运动,如竞技性运动、高强度的力量训练等,以免加重心脏负担,诱发心房颤动。

二、疾病管理

1.高血压管理

规律监测血压:高血压患者应定期监测血压,建议每日早晚各测量一次血压,保持血压稳定在正常范围内(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。血压波动过大容易导致心房结构和功能的改变,增加心房颤动的发生风险。

规范治疗高血压:遵医嘱按时服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等。有效控制血压可以显著降低心房颤动的发生几率和复发风险。

2.糖尿病管理

控制血糖水平:糖尿病患者应将血糖控制在目标范围内,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和电生理功能,长期高血糖是心房颤动的独立危险因素。

定期检查:定期进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查,及时调整治疗方案,预防糖尿病相关并发症对心脏的损害,降低心房颤动的发生风险。

3.心脏疾病管理

冠心病患者:冠心病患者应积极治疗冠心病,遵循冠心病的治疗指南,包括药物治疗(如抗血小板聚集药物、他汀类药物等)、冠状动脉血运重建治疗(如冠状动脉搭桥术、冠状动脉介入治疗等)。冠心病会导致心肌缺血缺氧,影响心脏节律,积极治疗冠心病可减少心房颤动的发生。

瓣膜性心脏病患者:对于风湿性心脏病等瓣膜性心脏病患者,应根据病情及时进行瓣膜修复或置换手术等治疗。瓣膜病变会改变心房内的血流动力学,导致心房扩大和心房肌纤维化,进而诱发心房颤动,及时治疗瓣膜病变是预防心房颤动的重要措施。

三、特殊人群注意事项

1.老年人

定期体检:老年人应定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心房颤动或潜在的心脏疾病。随着年龄增长,心脏结构和功能会发生改变,心房颤动的发生率逐渐升高,定期体检有助于早期干预。

关注基础疾病:老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,应更加严格地管理这些基础疾病,遵循上述相应疾病的管理原则,因为基础疾病的控制不佳会显著增加老年人发生心房颤动的风险。

2.女性

孕期及围绝经期注意:孕期女性应注意监测心脏情况,部分女性在孕期可能出现心脏负担加重等情况,增加心房颤动的发生风险。围绝经期女性由于体内激素水平的变化,也可能影响心脏节律,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗相关的心脏评估。

3.有家族史人群

加强监测:有心房颤动家族史的人群应加强自身心脏健康监测,除了定期进行常规心脏检查外,可适当增加心电图监测的频率。虽然遗传因素在心房颤动的发病中起到一定作用,但通过积极的生活方式调整和定期监测,有助于早期发现心房颤动并采取干预措施。

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心房颤动
心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
过速性房颤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
过速性房颤还是比较严重的,证明患者的心室率是比较高的,而且会出现不稳定的颤动波,很容易导致心输出量下降,引起冠状动脉供血不足,甚至还容易引起脑供血不足,也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭,严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗,包括减缓心率的药
间歇性房颤严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
间歇性心房颤动要具体原因具体分析。有些正常人也会出现阵发性的心房颤动,部分患者可能有基础性的疾病,如高血压,甲亢,肥胖,睡眠呼吸暂停,其他的心功能不全等。如果有基础疾病,一般比较严重。
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
什么是阵发性房颤
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常是老年人常见的一种疾病,尤其是房颤在健康人随着年龄增加70岁以上,80岁以上案例会更高。尤其是阵发性房颤是一种短阵的心跳不齐,我们知道正常的心率是窦性心率,房颤不是窦性心率了,心房是不规则跳动导致心室也是节律很不齐忽快忽慢,尤其过快的时候房颤容易引起心动过速,心动过速的时候病人可能会出现心慌
房颤的心电图特点有什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则,可以看到心率是完全不等的,同时心房这个波相当于一个小f波,就是震颤波的形式出现,完全没有任何规则的。心房颤动的心电图特点主要表现为心电图心室的RR间期绝对不规则,就可以看到心率是完全不等的,同时心房这个波相当于一个小f波,就是震颤波的形式
房颤如何用药
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
房颤是临床中最常见的心律失常之一,心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常,常见是心房颤动的几率比较高,还有慢性呼吸道疾病,如肺心病等也会影响心脏功能,也可能会发生房颤。既往有基础疾病,慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是,有房颤病人,选择药物复律是最快的、最便捷的。
房颤的心电图特点有什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
心房颤动的心电图特点,最大、最明显的特点是心室律绝对不规律,没有明确及规律的心室律、心室QRS波的表现。在心室QRS波之前,叫P波即心房波。心房波不是一个,从一个规律的波形变成了颤动状,有的病人早期房扑时可以数,数到颤动节律,比如会颤动4次或者颤动5次、6次。到房颤阶段后,房性P波就完全消失或是完全不规律。给心室下传的QRS波群也是绝对不
房颤的心电图特点有什么
张东 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心房颤动心电图的特点,术语有两个,一个是能看到房颤的心房波,第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图,心脏跳动一下,在心电图会有一个波形出现,这个波形在正常心电图节奏规整,也就是说比如一分钟跳60次,每一次的间隔是等距的,是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波,波跟波之间的间距总在变化,没有任何规律,称为跳动的波形是绝对不
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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