心房颤动应该怎么预防

来源:民福康

为预防心房颤动,需从生活方式调整、疾病管理及特殊人群注意事项三方面着手。生活方式上要合理饮食(控制钠盐、增蔬果、限酒精)、适度运动(选合适方式、避剧烈运动);疾病管理中高血压患者要规律监测并规范治疗血压,糖尿病患者要控制血糖水平并定期检查,心脏疾病患者如冠心病、瓣膜性心脏病患者要积极治疗基础心脏疾病;特殊人群里老年人要定期体检、关注基础疾病,女性孕期及围绝经期要注意相关情况,有家族史人群要加强心脏监测。

一、生活方式调整

1.合理饮食

控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应限制在5克以下,对于高血压合并心房颤动的患者更为重要,因为高钠饮食会升高血压,增加心房颤动的发生风险。研究表明,减少钠盐摄入可降低血压,从而减少心房颤动的发病几率。

增加蔬果摄入:多吃富含钾、镁、钙的蔬菜水果,如香蕉(富含钾)、菠菜(富含镁)、牛奶(富含钙)等。钾有助于维持心肌细胞的正常电生理功能,镁可以激活钠-钾ATP酶,钙参与心肌的收缩和舒张过程,充足的蔬果摄入有助于维持心脏的正常节律。

限制酒精摄入:长期大量饮酒是心房颤动的危险因素之一,应限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会干扰心肌的电活动,导致心房颤动的发生。

2.适度运动

选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动时心率保持在(220-年龄)×60%-80%的范围内。运动可以改善心血管功能,增强心肌收缩力,有助于维持心脏节律。例如,长期坚持适度运动的人群心房颤动的发生率明显低于缺乏运动的人群。

避免剧烈运动:对于有基础心脏疾病的患者,应避免剧烈运动,如竞技性运动、高强度的力量训练等,以免加重心脏负担,诱发心房颤动。

二、疾病管理

1.高血压管理

规律监测血压:高血压患者应定期监测血压,建议每日早晚各测量一次血压,保持血压稳定在正常范围内(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。血压波动过大容易导致心房结构和功能的改变,增加心房颤动的发生风险。

规范治疗高血压:遵医嘱按时服用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等。有效控制血压可以显著降低心房颤动的发生几率和复发风险。

2.糖尿病管理

控制血糖水平:糖尿病患者应将血糖控制在目标范围内,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应和电生理功能,长期高血糖是心房颤动的独立危险因素。

定期检查:定期进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查,及时调整治疗方案,预防糖尿病相关并发症对心脏的损害,降低心房颤动的发生风险。

3.心脏疾病管理

冠心病患者:冠心病患者应积极治疗冠心病,遵循冠心病的治疗指南,包括药物治疗(如抗血小板聚集药物、他汀类药物等)、冠状动脉血运重建治疗(如冠状动脉搭桥术、冠状动脉介入治疗等)。冠心病会导致心肌缺血缺氧,影响心脏节律,积极治疗冠心病可减少心房颤动的发生。

瓣膜性心脏病患者:对于风湿性心脏病等瓣膜性心脏病患者,应根据病情及时进行瓣膜修复或置换手术等治疗。瓣膜病变会改变心房内的血流动力学,导致心房扩大和心房肌纤维化,进而诱发心房颤动,及时治疗瓣膜病变是预防心房颤动的重要措施。

三、特殊人群注意事项

1.老年人

定期体检:老年人应定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现心房颤动或潜在的心脏疾病。随着年龄增长,心脏结构和功能会发生改变,心房颤动的发生率逐渐升高,定期体检有助于早期干预。

关注基础疾病:老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,应更加严格地管理这些基础疾病,遵循上述相应疾病的管理原则,因为基础疾病的控制不佳会显著增加老年人发生心房颤动的风险。

2.女性

孕期及围绝经期注意:孕期女性应注意监测心脏情况,部分女性在孕期可能出现心脏负担加重等情况,增加心房颤动的发生风险。围绝经期女性由于体内激素水平的变化,也可能影响心脏节律,应保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,必要时可在医生指导下进行激素替代治疗相关的心脏评估。

3.有家族史人群

加强监测:有心房颤动家族史的人群应加强自身心脏健康监测,除了定期进行常规心脏检查外,可适当增加心电图监测的频率。虽然遗传因素在心房颤动的发病中起到一定作用,但通过积极的生活方式调整和定期监测,有助于早期发现心房颤动并采取干预措施。

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心房颤动
心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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中医有办法治房颤吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
病情分析:一般来说,中医不能治愈房颤,但是可以缓解房颤带来的疼痛。房颤是指心脏部位发生病变,诱发房室传导阻滞,使心房产生颤所致。中医一般可以起到营养神经的作用,但是治疗还需要以西医为主。
房颤有什么危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄的增加,房颤的发生率在75岁以上的人群中增加,高达10%。房颤主要是两个主要危害,首先,如果房颤持续时间太长,则容易在心房内形成血栓,血栓脱落会引起全身循环栓塞、常见中风、耳聋、脾栓塞、心肌梗死;其次,房颤不是正常心率收缩,心率非常快,持续时间太长,会出现心力衰
房颤的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可能会因此导致您出现身体没有力气、总是感觉劳累、心跳速度加快等症状,还可能会出现头晕眼花、胸闷不适、心前区有疼痛感的症状,或是伴随出现心前区有压迫感的情况。除此之外,也可能会出现呼吸困难、晕厥等现象。建议此时可以遵医嘱使用一些恢复窦性心律的药物进行治疗,也可以使用抗凝类的药物进行治疗,防止您出现血栓
房颤症状很严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤的症状是否严重,跟房颤的时候,心室率的快慢非常相关。房颤可以出现快速心室率,也可以出现缓慢心室率,当心室率超过100次每分时,会有明显的心悸不适的症状,甚至有些人长时间的心动过速会出现心力衰竭,从而表现出明显的气喘,浮肿等等。过慢的心室率也会导致相应的重要脏器供血不足,可以出现乏力,心悸等。房颤
房颤的分类有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤可分为初发性房颤、长期持续性房颤、永久性房颤以及非瓣膜性房颤。其中初发性房颤还可分为阵发性与持续性,房颤发生小于七天可自行恢复的称之为阵发性,大于七天或者需通过电复律、药物等终止的房颤称之为持续性。
房颤是不是打鼾引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤不是打鼾引起的,打鼾是呼吸睡眠暂停综合征的一个症状。房颤属于一种心律失常疾病,多见于原发性心血管疾病的人,例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等疾病,都可以引起房颤。
阵发性房颤能治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性房颤大多是可以治愈的,但是还是要根据病因来看。如果是情绪激动等刺激引起的房颤,或是甲状腺疾病引起的房颤,大多是可以治愈的。但是有些器质性心脏病的患者可能会转变成永久性房颤。阵发性房颤如果没有出现严重症状,可以先控制心室率,给予β受体阻断剂治疗,同时给予抗凝治疗,防止脑栓塞等栓塞并发症的发生。如
老年人房颤的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
老年人患有房颤,可能会导致心脏的供血发生不足,从而引起心脏病变。建议:您家爷爷平时可以服用具有抗凝作用的药物进行治疗,还适当服用预防血栓的药物,平时要保持心情舒畅,最好不要进行剧烈运动,以免发生病情变化。
心脏房颤能治愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房颤是临床中常见的心律失常症状,正常而言,房颤是无法治愈的,阵发性房颤的患者,会随着年龄的增长反复发作,但是可以通过药物治疗预防以及控制病情发展。目前治疗房颤的方法首选射频消融治疗。
房颤射频消融手术后会转为房扑吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融手术后可能会转为房扑,多见于心血管外科手术,因为二尖瓣峡部有左冠回旋支,三尖瓣峡部有冠状静脉窦,过度的消融可能会引起穿孔出血或是血管疤痕狭窄增生,建议患者先观察,有症状可服用药物治疗,最后可考虑内科消融。
房颤的病因有哪些
顾群 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
引起房颤的原因有很多,包括高血压系性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进症、肺动脉栓塞、高碳酸血症等。房颤是心房颤动的简称,是指心房发生了快速的不规律运动,从而导致的左心室射血减少,甚至会导致左心室重构,出现左心衰、心衰的表现。在60岁以上人群中,房颤的发生率可接近1%。房颤发作时,心房频率大概在300到600次每
心脏房颤吃什么药最好
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心脏的房颤药物主要分为两大类,一类是复律药物,即恢复窦性心律,主要包括Ⅰ类抗心律失常药物的ⅠC类药物,比如普罗帕酮或是抗心律失常药物中的Ⅲ类抗心律失常药,比如乙胺碘呋酮。第二类是控制心室率药物,因为有些病人房颤不能完全恢复窦性心律,控制频率比如采用Ⅱ类抗心律失常药物或者Ⅳ类抗心律失常药物的钙离子拮抗剂,比如维拉帕米,可以使心跳减慢。在控制
房颤的介入手术怎么做
王洪涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
房颤治疗目前比较有效的办法是介入手术射频消融术,这种手术不需要开刀,只需要穿刺腿上的血管,把通道建立起来即可。通常会穿刺股静脉在大腿根上穿刺,穿刺好了以后,会把射频消融的导管沿着血管送到心脏去,再寻找房颤起源的位置,然后做心房和肺静脉之间的电隔离,可以把房颤的起源点控制住,使患者的心房平复,成为正常的心跳。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
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