发生急性肾功能衰竭的原因有哪些

来源:民福康

急性肾功能衰竭的发生与肾前性、肾性、肾后性因素相关。肾前性因素包括血容量不足(受年龄、性别、生活方式、病史影响)和心输出量减少(受年龄、性别、生活方式、病史影响);肾性因素包含肾小球疾病(受年龄、性别、生活方式、病史影响)和肾小管间质疾病(受年龄、性别、生活方式、病史影响);肾后性因素有尿路梗阻(受年龄、性别、生活方式、病史影响)。

年龄因素:婴幼儿自身血容量相对较少,若有呕吐、腹泻等情况,更容易出现血容量不足。例如,夏季婴幼儿因高温出汗多,若未及时补充水分,就可能导致肾前性急性肾功能衰竭。老年人随着年龄增长,身体的水分调节功能减退,当发生腹泻、大量出汗等情况时,也较易出现血容量不足。

性别因素:一般无明显性别差异,但在特殊情况下,如女性生理期大量失血,若未得到及时纠正,可能引发血容量不足,进而影响肾脏血流灌注。

生活方式:长期过度节食、大量出汗且未补充足够水分等不良生活方式,会使机体血容量降低,肾灌注压下降,肾小球滤过率减少,引发急性肾功能衰竭。比如一些热衷于减肥的人群,采用过度节食的方式,易导致血容量不足。

病史因素:有慢性心力衰竭病史的患者,心输出量减少,肾脏灌注不足;有肝硬化腹水病史的患者,大量腹水使有效循环血容量减少,都增加了肾前性急性肾功能衰竭的发生风险。

心输出量减少:

年龄因素:老年人心血管系统功能衰退,发生心肌梗死等心脏疾病时,心输出量减少更易影响肾脏血流。新生儿若存在先天性心脏畸形,也可能导致心输出量不足,影响肾脏灌注。

性别因素:无特定性别倾向,但男性在有冠心病等心血管疾病风险因素时,如吸烟、高血脂等,发生心输出量减少进而引发肾前性急性肾功能衰竭的风险可能增加。

生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式,会损害心血管功能,降低心输出量,影响肾脏血液供应。例如长期大量吸烟者,血管内皮受损,易引发心血管疾病,导致心输出量减少。

病史因素:有心肌梗死、严重心律失常等心血管病史的患者,心功能受损,心输出量降低,肾脏灌注不足,易发生肾前性急性肾功能衰竭。

肾性因素

肾小球疾病:

年龄因素:儿童患急性肾小球肾炎的几率相对较高,如急性链球菌感染后肾小球肾炎,多见于儿童群体。而老年人患某些慢性肾小球疾病逐渐进展为肾功能衰竭的情况较为常见。

性别因素:部分肾小球疾病无明显性别差异,但某些自身免疫性相关的肾小球疾病,如狼疮性肾炎,女性发病率相对较高,进而可能影响肾脏功能引发急性肾功能衰竭。

生活方式:长期高蛋白饮食可能加重肾小球的滤过负担,增加肾小球疾病的发生风险,进而影响肾功能。例如一些肾功能正常但长期高蛋白饮食的人群,可能逐渐出现肾小球损伤相关问题。

病史因素:有系统性红斑狼疮病史的女性,易并发狼疮性肾炎,若病情控制不佳,可能发展为急性肾功能衰竭;有过敏性紫癜病史的患者,若累及肾脏,也可能引发肾小球疾病相关的急性肾功能衰竭。

肾小管间质疾病:

年龄因素:婴幼儿使用肾毒性药物后,肾小管间质受损的风险相对较高。老年人由于肾脏本身的退行性变,对肾毒性物质更敏感,使用某些药物或接触有毒物质时,更易发生肾小管间质疾病导致急性肾功能衰竭。

性别因素:无明显性别差异,但在一些药物性肾小管间质疾病中,不同性别对药物的代谢等可能存在差异,但总体影响不大。

生活方式:长期滥用某些肾毒性药物,如含有马兜铃酸的中药等,会损伤肾小管间质。一些工作环境中接触重金属(如铅、镉等)的人群,若防护不当,也易导致肾小管间质受损,引发急性肾功能衰竭。

病史因素:有药物过敏史且曾使用过肾毒性药物的患者,再次接触相关药物或其他肾毒性物质时,更易发生肾小管间质疾病;有重金属接触史的患者,肾脏已受到一定损伤,后续更易出现肾小管间质病变导致急性肾功能衰竭。

肾后性因素

尿路梗阻:

年龄因素:儿童可能因先天性尿路畸形导致尿路梗阻,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄等;老年人常见的尿路梗阻原因有前列腺增生,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,进而引起尿路梗阻,导致急性肾功能衰竭。

性别因素:男性前列腺增生是导致尿路梗阻的常见原因,女性可能因盆腔肿瘤、尿道狭窄等原因引起尿路梗阻。例如老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻,影响尿液排出,引发急性肾功能衰竭;女性盆腔内有肿瘤压迫尿道时,也会出现尿路梗阻情况。

生活方式:无直接特定生活方式因素,但长期憋尿可能增加尿路感染等风险,进而引发尿路梗阻相关问题。比如一些工作繁忙长期憋尿的人群,增加了尿路感染及尿路梗阻的可能性。

病史因素:有泌尿系统结石病史的患者,结石移动可能堵塞尿路;有盆腔肿瘤病史的患者,肿瘤压迫尿路,都易导致尿路梗阻,引发急性肾功能衰竭。

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肾小球疾病
肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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急性肾功能衰竭能治好吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭能治好,病人可以经过口服药物、透析的方式进行治疗。急性肾功能衰竭主要是由于感染、肾结石、血栓、肾小球肾炎、药物刺激等原因所造成的,病人正常会表现出尿量减少、发热、胸痛、疲倦等表现。如果急性肾功能衰竭没有得到及时的治疗还可能会引发其他器官功能衰竭,建议表现出以上症状的病人及早到医院进行检
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来急性肾功能衰竭,经过规范化的治疗是可以治好。一般包括少尿期,多尿期、恢复期等三个不同的阶段。病人要经历每一个阶段,并且不能表现出有任何的风险。比如在这些阶段,病人容易表现出酸中毒、高钾血症、感染、脑水肿、肺水肿等严重的并发症。所以每个阶段,都要有针对性治疗。必要时病人可能还需要采取血透、腹膜透
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭建议吃哪些食物?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭建议吃以下几类食物:一、谷物类的食物,例如高粱、小麦、玉米等。粗粮中含有膳食纤维成分,能加快身体代谢的速度。二、吃新鲜的果蔬类食物,例如苹果、柚子、雪梨、樱桃等。补充体内的维生素、氨基酸等成分,对患者身体免疫力的提高有益处。饮食方面也要注意事项不要吃钾含量高的食物、蛋白质含量高的食物以
缺铁性贫血可以献血吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
缺铁性贫血患者在贫血未纠正之前不建议献血。 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。献血对血红蛋白浓度等指标有要求,贫血患者本身就存在缺血、缺氧的情况,如果此时献血,会导致血红蛋白在短时间内进一步下降,从而加重贫血症状。严重情况下,可能引发贫血性心脏病或肝肾功能衰竭等严重后果,危
丹参注射液是什么
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
丹参注射液是一种中药制剂,主要成分是丹参,具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管,改善微循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止血栓形成。同时,它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是
脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
慢性肾炎患者可以同房吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
急性肾功能衰竭能治好吗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭一部分可以治好,比方肾前性因素,由于肾脏灌注不足,容量减少导致的急性肾衰竭,一般针对性给予治疗、补液或者多饮水,这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭,当梗阻消除以后,急性肾衰竭也可以治愈,肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,在停止肾损伤的药物,同时给予糖皮质激素治疗以后,绝大多数人群
急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭患者日常需要注意,首先要到医院及时就诊,在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因,如果是由于容量不足导致的,比方失血、脱水等因素导致的,一定要及时就诊,因为这些疾病通过合理治疗,肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形,这一类的疾病导致的急性肾衰竭,通过积极、及时的到医院就诊,肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭早期表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能衰竭早期主要有以下表现:一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物,尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后,上午眼睑浮肿最明显,中午进食后消退。三、小便泡沫多,早晨起来尿泡沫多,提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用,如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外,长期导致毒素对脑血管刺
儿童肾功能衰竭有哪些症状?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
儿童的肾功能衰竭分为急性和慢性两大类的肾功能衰竭,急性的表现为急性的尿素氮及血肌酐比较升高快,而且伴有尿少,出现急性尿毒症的症状。慢性的肾功能衰竭是以持续性的肾功能损伤,由于酸碱平衡和水电解质的紊乱,出现不可逆的肾脏的终末病变。因此,都表现得有尿少和尿常规的改变。进行确诊主要根据尿常规的检查,血液里肾脏代谢指标的检查,还有肾小球滤过率的检
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