发生急性肾功能衰竭的原因有哪些

来源:民福康

急性肾功能衰竭的发生与肾前性、肾性、肾后性因素相关。肾前性因素包括血容量不足(受年龄、性别、生活方式、病史影响)和心输出量减少(受年龄、性别、生活方式、病史影响);肾性因素包含肾小球疾病(受年龄、性别、生活方式、病史影响)和肾小管间质疾病(受年龄、性别、生活方式、病史影响);肾后性因素有尿路梗阻(受年龄、性别、生活方式、病史影响)。

年龄因素:婴幼儿自身血容量相对较少,若有呕吐、腹泻等情况,更容易出现血容量不足。例如,夏季婴幼儿因高温出汗多,若未及时补充水分,就可能导致肾前性急性肾功能衰竭。老年人随着年龄增长,身体的水分调节功能减退,当发生腹泻、大量出汗等情况时,也较易出现血容量不足。

性别因素:一般无明显性别差异,但在特殊情况下,如女性生理期大量失血,若未得到及时纠正,可能引发血容量不足,进而影响肾脏血流灌注。

生活方式:长期过度节食、大量出汗且未补充足够水分等不良生活方式,会使机体血容量降低,肾灌注压下降,肾小球滤过率减少,引发急性肾功能衰竭。比如一些热衷于减肥的人群,采用过度节食的方式,易导致血容量不足。

病史因素:有慢性心力衰竭病史的患者,心输出量减少,肾脏灌注不足;有肝硬化腹水病史的患者,大量腹水使有效循环血容量减少,都增加了肾前性急性肾功能衰竭的发生风险。

心输出量减少:

年龄因素:老年人心血管系统功能衰退,发生心肌梗死等心脏疾病时,心输出量减少更易影响肾脏血流。新生儿若存在先天性心脏畸形,也可能导致心输出量不足,影响肾脏灌注。

性别因素:无特定性别倾向,但男性在有冠心病等心血管疾病风险因素时,如吸烟、高血脂等,发生心输出量减少进而引发肾前性急性肾功能衰竭的风险可能增加。

生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式,会损害心血管功能,降低心输出量,影响肾脏血液供应。例如长期大量吸烟者,血管内皮受损,易引发心血管疾病,导致心输出量减少。

病史因素:有心肌梗死、严重心律失常等心血管病史的患者,心功能受损,心输出量降低,肾脏灌注不足,易发生肾前性急性肾功能衰竭。

肾性因素

肾小球疾病:

年龄因素:儿童患急性肾小球肾炎的几率相对较高,如急性链球菌感染后肾小球肾炎,多见于儿童群体。而老年人患某些慢性肾小球疾病逐渐进展为肾功能衰竭的情况较为常见。

性别因素:部分肾小球疾病无明显性别差异,但某些自身免疫性相关的肾小球疾病,如狼疮性肾炎,女性发病率相对较高,进而可能影响肾脏功能引发急性肾功能衰竭。

生活方式:长期高蛋白饮食可能加重肾小球的滤过负担,增加肾小球疾病的发生风险,进而影响肾功能。例如一些肾功能正常但长期高蛋白饮食的人群,可能逐渐出现肾小球损伤相关问题。

病史因素:有系统性红斑狼疮病史的女性,易并发狼疮性肾炎,若病情控制不佳,可能发展为急性肾功能衰竭;有过敏性紫癜病史的患者,若累及肾脏,也可能引发肾小球疾病相关的急性肾功能衰竭。

肾小管间质疾病:

年龄因素:婴幼儿使用肾毒性药物后,肾小管间质受损的风险相对较高。老年人由于肾脏本身的退行性变,对肾毒性物质更敏感,使用某些药物或接触有毒物质时,更易发生肾小管间质疾病导致急性肾功能衰竭。

性别因素:无明显性别差异,但在一些药物性肾小管间质疾病中,不同性别对药物的代谢等可能存在差异,但总体影响不大。

生活方式:长期滥用某些肾毒性药物,如含有马兜铃酸的中药等,会损伤肾小管间质。一些工作环境中接触重金属(如铅、镉等)的人群,若防护不当,也易导致肾小管间质受损,引发急性肾功能衰竭。

病史因素:有药物过敏史且曾使用过肾毒性药物的患者,再次接触相关药物或其他肾毒性物质时,更易发生肾小管间质疾病;有重金属接触史的患者,肾脏已受到一定损伤,后续更易出现肾小管间质病变导致急性肾功能衰竭。

肾后性因素

尿路梗阻:

年龄因素:儿童可能因先天性尿路畸形导致尿路梗阻,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄等;老年人常见的尿路梗阻原因有前列腺增生,随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,进而引起尿路梗阻,导致急性肾功能衰竭。

性别因素:男性前列腺增生是导致尿路梗阻的常见原因,女性可能因盆腔肿瘤、尿道狭窄等原因引起尿路梗阻。例如老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻,影响尿液排出,引发急性肾功能衰竭;女性盆腔内有肿瘤压迫尿道时,也会出现尿路梗阻情况。

生活方式:无直接特定生活方式因素,但长期憋尿可能增加尿路感染等风险,进而引发尿路梗阻相关问题。比如一些工作繁忙长期憋尿的人群,增加了尿路感染及尿路梗阻的可能性。

病史因素:有泌尿系统结石病史的患者,结石移动可能堵塞尿路;有盆腔肿瘤病史的患者,肿瘤压迫尿路,都易导致尿路梗阻,引发急性肾功能衰竭。

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肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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30岁之前患痛风是不是更容易使肾功能衰竭
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
即使三十岁之前患有痛风,只要患者积极的对症治疗并且使用相关的药物,一般不会得肾衰竭。痛风患者出现肾衰竭主要与患病时间的长短和是否进行有效的治疗有一定的关系。患者在日常生活中需要注意饮食方面的护理,避免吃含有高嘌呤的食物,否则会导致尿酸增高,促使病情进一步恶化。平时可以适当的进行一些户外锻炼,但是还是
容易引起急性肾功能衰竭的损伤是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
容易引起急性肾功能衰竭的损伤,主要分为三种类型,第一种类型为肾前性,主要是由于外伤失血,休克或者出现烧伤等,这种情况会造成肾脏功能供血不足,就会导致急性的肾脏功能衰竭。第二种类型是甚幸主要是由于急性肾小球肾炎或者急性肾盂肾炎,如果没有经过正规的治疗,不排除会导致短期内肾脏功能快速的减退,甚至出现功能
烧伤后急性肾功能衰竭如何治疗呢?
陈郑礼 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
烧伤后急性肾功能衰竭,患者应该立即前往医院进行急救,在医生的指导下补充血容量,维持肾脏灌注,同时纠正水和电解质紊乱的情况,如果患者存在血液透析的适应症,应该立即进行血液透析,改善肾脏的代谢功能。如果烧伤面积比较大,还需要全身应用抗生素类药物,降低感染的风险。病情稳定后患者还需要保持卧床休息,监测自身
急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期,主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此,急性肾衰的治疗,主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可适当放宽。但若水
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
诊断肾功能衰竭的指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
诊断肾功能衰竭的指标正常包括如下几项:第一,血生化当中的肾功能。包括尿素氮,血肌酐,血尿酸这三类。一般尿素氮不高于7.3mmol/l,肌酐不高于105umol/l,尿酸不高于415mmol/l。不同医院实验室的正常值范围有轻微波动。连续复查,上述结果都超过正常,可以诊断肾功能衰竭。二,肾小球滤过率。
急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于急性肾功能衰竭少尿期的病人,首先要维持液体平衡,以及给予营养支持。若病人钾离子超过6.5mmol/L时,还要纠正酸中毒以及高钾血症,如果药物治疗效果比较差,则要经过血液透析的方式治疗。
急性肾功能衰竭少尿期护理?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
急性肾功能衰竭一般分为起始期、维持期和恢复期,维持期也叫少尿期,典型的为7到14天,有短至几天也有长至4到6周的。少尿期患者全身症状比较明显,会表现出消化系统症状,呼吸系统症状,循环系统症状,神经系统症状,其中高钾血症是少尿期最多见的死因,因此少尿期的护理特点首先要限制钾的摄入,其次少尿期的患者水肿
急性肾功能衰竭的常见重要并发症?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性肾功能衰竭多见的重要并发症包括以下几条:第一,感染是急性肾损伤最多见而且严重的并发症,多见感染部位包括肺部,尿路,腹腔及手术部位。第二,心血管系统主要包括高血压,心衰,心肌梗死,心包炎,心律失常及低血压等,水钠潴留造成高血压,水肿,充血性心衰是急性肾衰加重和死亡率增加的主要危险因素。第三,神经系
急性肾功能衰竭患者出现了高钾血症怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
如果急性肾功能衰竭病人表现出了轻度的高钾血症,也就是指血钾水平小于6.0毫摩尔每升,应该严格限制含钾食物的摄入,并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒,并且注意密切观察病情变化。如果病人的血钾水平大于6.5毫摩尔每升,则应该进行积极处理。治疗措施主要包括以下一些方面:一,可以应用10%葡萄糖酸钙稀释后静
急性肾功能衰竭怎么治疗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因,比方是肾前性的急性肾衰竭,主要是因为肾脏容量不足导致的,这时要积极补足容量,给予输液或者适当多饮水、多进食,常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭,积极清楚梗阻因素,急性肾衰竭是可以恢复的,比较困难的是肾性急性肾衰竭,如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,一般停止应用
急性肾功能衰竭的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的原因涉及到多个方面,最常见的急性肾衰竭的原因,第一、急性肾小管间质肾病,多半跟药物过敏或者是中毒有关系,也就是急性肾小管间质肾病。第二、肾前性因素,比方腹泻、脱水、失血导致的肾脏的灌注不足,会出现急性肾衰竭。第三、梗阻性因素,比方泌尿系统的梗阻可以导致急性肾衰竭。另外,肾脏的多种疾病也可以导致急性肾衰竭。最常见的除了药物导
急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭患者日常需要注意,首先要到医院及时就诊,在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因,如果是由于容量不足导致的,比方失血、脱水等因素导致的,一定要及时就诊,因为这些疾病通过合理治疗,肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形,这一类的疾病导致的急性肾衰竭,通过积极、及时的到医院就诊,肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性
急性肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
急性肾衰竭就是各种原因导致患者肾脏功能在短时间之内急剧下降,从而不能够将患者多余水分和毒素排出体外。患者表现尿量明显减少,甚至会出现无尿,也会出现电解质紊乱、代谢性的酸中毒。引起急性肾衰竭的原因是很多的,比如肾前性的因素有脱水、低血容量。肾性的因素有肾毒性药物的应用、急性间质性肾炎。肾后性的因素主要是泌尿道的急性梗阻等等。通常急性肾衰竭通
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
肾功能衰竭
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭多见于急性病变,比如急性大失血失液或者,急性肾脏病变,还包括急性尿路梗阻,这些都会导致肾脏滤过功能下降,但是经过积极治疗后,急性肾功能衰竭,大部分都能够恢复。慢性肾功能衰竭是由于肾脏慢性病变导致肾脏的滤过功能下降,大多数患者都无法根治,只能延缓肾功能恶化的速度。
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