什么是脑干损伤的后遗症

来源:民福康

脑干损伤可导致多种后遗症,包括意识障碍(涉及植物状态等及不同年龄影响差异)、运动功能障碍(肢体瘫痪及共济失调等不同表现及不同年龄恢复情况)、颅神经功能障碍(眼球运动障碍、吞咽障碍等及不同年龄影响)、呼吸循环功能障碍后遗症(呼吸节律异常、心血管功能紊乱等及不同年龄影响)、其他后遗症(认知障碍、二便失禁等及不同年龄影响)。

运动功能障碍

肢体瘫痪:脑干损伤可能累及双侧皮质脊髓束等运动传导通路相关结构,导致肢体不同程度的瘫痪,常见为痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪。痉挛性瘫痪表现为肌张力增高、腱反射亢进等,是由于上运动神经元损伤后对下运动神经元的抑制作用减弱所致;弛缓性瘫痪则是下运动神经元直接受损,出现肌肉松弛、腱反射减弱或消失等。在成年患者中,脑干损伤后肢体瘫痪的恢复情况与损伤的严重程度密切相关,轻度损伤可能在康复治疗后有一定程度恢复,而重度损伤可能长期遗留严重瘫痪。对于儿童患者,由于其具有一定的神经可塑性,部分患儿在早期积极康复干预下可能获得更好的运动功能恢复,但如果是严重的脑干损伤导致的广泛运动传导通路损伤,儿童的恢复也可能受到限制,且不同年龄儿童恢复潜力不同,幼儿相对婴儿神经可塑性稍强,但仍需早期、系统的康复训练。

共济失调:脑干内的前庭核等结构与共济运动相关,脑干损伤可能引起共济失调,表现为平衡障碍、协调运动困难等。例如患者行走时步态不稳,动作协调不能完成精细动作等。其发生机制是脑干内参与维持平衡和协调运动的神经核团及纤维束受损,影响了神经冲动的传导和协调功能。在老年患者中,脑干损伤后共济失调的恢复可能相对较慢,因为老年患者的神经修复能力下降,而年轻患者相对恢复潜力较大,但都需要康复治疗来改善共济运动功能。

颅神经功能障碍

眼球运动障碍:脑干内有动眼神经、滑车神经、外展神经等颅神经核及神经纤维走行,脑干损伤常导致眼球运动障碍,如眼球不能正常转动、复视等。动眼神经损伤可出现上睑下垂、瞳孔散大、眼球向外下斜视等;滑车神经损伤可导致眼球向下向外运动受限;外展神经损伤则表现为眼球不能向外转动等。对于不同年龄患者,眼球运动障碍的影响有所不同,儿童患者如果出现眼球运动障碍可能影响其视觉发育和空间感知能力的发展,需要及时评估和干预,而成年患者可能影响其日常的视觉功能和活动能力。

吞咽障碍:脑干内的吞咽中枢及相关神经纤维受损可引起吞咽障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。吞咽障碍可导致患者营养摄入不足、吸入性肺炎等并发症。在老年患者中,本身可能存在一些基础疾病,脑干损伤后吞咽障碍更容易引发严重的并发症,如肺炎等,需要特别注意营养支持和呼吸道管理;儿童患者吞咽障碍可能影响其正常进食和生长发育,需要通过鼻饲等方式保证营养摄入,同时进行吞咽功能的康复训练。

呼吸循环功能障碍后遗症

呼吸节律异常:脑干是呼吸中枢所在部位,脑干损伤后常出现呼吸节律异常,如潮式呼吸、抽泣样呼吸等。呼吸中枢受损导致呼吸的节律和深度不能正常调节,其发生是由于脑干内呼吸相关神经核团及神经通路受损,影响了呼吸中枢对呼吸肌的调控。对于患者的生命维持至关重要,长期呼吸节律异常的患者需要依赖呼吸机等辅助设备维持呼吸,不同年龄患者都面临着因呼吸节律异常导致的生命风险,儿童患者由于呼吸功能相对脆弱,呼吸节律异常的影响更为严重,需要密切监测呼吸功能并给予相应支持。

心血管功能紊乱:脑干内的心血管中枢受损可引起心血管功能紊乱,表现为血压波动、心率失常等。例如可能出现血压不稳定,过高或过低;心率过快或过慢等情况。心血管功能紊乱的机制是脑干内心血管调节相关神经结构受损,影响了对心血管系统的神经调节。老年患者本身心血管系统功能相对较弱,脑干损伤后心血管功能紊乱可能加重病情,增加心血管事件的发生风险;儿童患者心血管系统处于发育阶段,脑干损伤导致的心血管功能紊乱可能影响其心血管系统的正常发育和功能维持,需要密切关注心血管指标并进行相应的支持治疗。

其他后遗症

认知障碍:部分脑干损伤患者可能出现认知障碍,包括注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等。认知障碍的发生与脑干损伤影响了与认知相关的神经结构和神经通路有关,例如脑干与大脑皮层之间的纤维联系受损可能影响认知功能的整合。不同年龄患者认知障碍的表现和影响不同,儿童患者可能影响其学习和智力发育,成年患者则影响其日常生活和工作能力,需要进行认知功能评估并给予相应的康复训练来改善认知状况。

二便失禁:脑干损伤可能影响自主神经功能,导致二便失禁。自主神经相关的神经通路受损,影响了对膀胱和直肠的控制功能所致。对于患者的生活质量影响较大,需要进行相应的护理和康复措施来改善二便控制功能,不同年龄患者都需要关注二便失禁带来的生活不便和卫生问题,儿童患者还可能影响其心理发育,需要给予更多的关怀和适当的护理干预。

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脑干损伤
脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓发生损伤。
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脑干损伤会怎样?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干损伤正常是属于比较严重的情况,要根据具体损伤的范围来进行判断,会表现出有相应的功能障碍。早期会造成头痛头晕伴有呕吐的症状,后期会产生相应的功能障碍,比如肢体的运动和感觉异常。同时可能会伴有面瘫以及言语和吞咽功能障碍,影响日常生活。需要经过营养脑神经的药物促进恢复,后期需要进行系统的康复治疗。
脑出血形成脑疝可以醒吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血形成脑疝可不可以醒,是不是会治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后,如果及时采取药物治疗、手术治疗,患者治疗后有可能会醒过来。如果是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗,引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停,则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后,应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗,
脑干海绵血管瘤能不能治好
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
海绵血管瘤即海绵状血管瘤,脑干海绵状血管瘤一般不能治好。 脑干是人体重要的生命中枢,如果患有脑干海绵状血管瘤,由于海绵状血管瘤形成的占位性改变可能会导致脑干损伤,即使是患者通过手术将海绵状血管瘤进行切除,也不能使脑干损伤现象完全恢复,所以患者可能会遗留下后遗症,所以脑干海绵状血管瘤一般无法达到根治的
脑出血形成脑疝可以醒吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血形成脑疝可不可以醒,通常和治疗是否及时有关。 脑出血形成脑疝后,如果及时采取药物治疗、手术治疗,患者治疗后有可能会醒过来。若是脑出血形成脑疝后患者没有得到及时有效的治疗,引起脑干损伤、呼吸或心跳骤停,则患者很难醒过来。 脑出血形成脑疝后,应立即采用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等利尿脱水剂治疗,降低
脑干损伤的症状
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑干损伤的常见症状表现包括意识障碍、锥体束征、瞳孔变化等。 1、意识障碍 脑干受损后容易使患者立即出现不同程度的意识障碍,例如昏迷、深昏迷等,损伤程度越重,患者昏迷的时间就越长。 2、锥体束征 患者受伤早期一般会出现软瘫、反射消失等症状,随着时间的延长,还会继续出现病理反射、肌张力增高等情况。 3、
原发性脑干损伤的症状表现是什么
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,其症状表现多样且复杂,以下是一些常见的症状: 1.意识障碍:这是原发性脑干损伤最常见的症状之一。患者可能会出现昏迷、嗜睡、意识模糊等不同程度的意识障碍。 2.瞳孔改变:瞳孔是眼睛中的黑色圆孔,它的大小和形状可以反映神经系统的功能。在原发性脑干损伤中,瞳孔可能会出现
脑干受损会怎么样
赵展荣 主任医师
北京医院 三甲
脑干受损即脑干损伤,脑干损伤可能会出现肺炎、褥疮、颅内感染等表现。 1.肺炎 患者出现脑干损伤的情况时,其可能会出现意识障碍、咳嗽、咳痰无力的表现,痰液长期在其肺部积聚可引起肺炎。 2.褥疮 脑干损伤的患者不能自行翻身活动,其身体脚跟、臀部等突出的部位可能会出现长期受压、缺血、坏死的情况,从而形成褥
脑干损伤的后遗症
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干损伤的后遗症有认知功能障碍、运动功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等。 脑干是人体的生命中枢,可以维持呼吸、心跳、消化、循环、体温等多种生理功能,还可以支配吞咽、构音、感觉等功能,脑干损伤后可能会对认知、运动、言语、吞咽等多项功能产生影响,由于脑神经损伤不可逆,所以患者可能会出现偏瘫、记忆能力
脑膜炎会不会遗传后代
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎一般不会遗传给后代。 脑膜炎主要是由细菌、病毒等病原微生物感染脑膜而引起的,其主要包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及特殊病原体脑膜炎,这三种类型的脑膜炎虽然具有传染性,但是并不具有遗传性,因此其不会遗传给后代。 脑膜炎的患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物,有效降低患者
小脑扁桃体下疝手术风险大吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小脑扁桃体下疝手术是一种较为复杂的神经外科手术,具有一定的风险。以下是关于小脑扁桃体下疝手术风险的具体分析: 1.手术风险的类型 小脑扁桃体下疝手术可能涉及多种风险,包括但不限于以下几种: 麻醉风险:全身麻醉可能导致过敏反应、呼吸抑制等并发症。 手术风险:手术过程中可能出现出血、感染、脑组织损伤等
脑干损伤如何治疗
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干损伤的患者,首先需要服用脑保护剂进行治疗,保护脑干和大脑皮层功能。其次,需要用促苏醒药物进行治疗,临床上比较多见的有纳洛酮、纳美芬。中药安宫牛黄丸配合亚低温治疗,对于脑保护也有一定的疗效。患者在病情平稳之后,需要及时进行一些高压氧舱的治疗,经过及时的治疗后,一般轻度到中等程度的脑干损伤都能恢复的比较好,只有部分比较严重的脑干损伤患者,
脑干损伤可以痊愈吗
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于脑干损伤的患者,如果症状不是很严重,而且即使去医院进行治疗,这种情况下可以临床痊愈。脑干损伤主要的治疗手段是脑保护剂、促醒的药物以及尽早的进行高压氧舱治疗等。如果患者是非常严重的原发性脑干损伤,及时去医院经过合理的治疗后,预后也比较好。
脑干损伤的后遗症有哪些
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干损伤的患者,如果症状较轻,会出现颅神经症状、肢体活动障碍、大小便以及括约肌功能障碍等后遗症。对于脑干损伤症状较为严重的患者,会出现长期昏迷的症状,患者对外界大脑皮层全部受抑制,对外界的任何刺激都没有反应,只保留自己的觉醒睡眠周期,也就是植物人。植物人是脑干损伤最严重的后遗症。
脑干损伤的临床表现
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑干包括中脑、脑桥和延髓。各个部位的损伤,临床表现是不一样的,大多脑干病变都会出现交叉性瘫,病灶侧脑神经周围已经瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。病变水平的高低,可与受损脑神经进行定位,如第三对脑神经麻痹,则考虑是中脑损伤。脑桥损伤可出现第五、第六、第七、第八对脑神经麻痹。延髓损伤出现第九、第十、第十一、十二对脑神经麻痹的表现。脑干病变
脑干损伤能治好吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干损伤能否治好要根据病情的轻重以及治疗是否及时判断,对于轻症脑干损伤,经过及时治疗有可能恢复。而严重的脑干损伤可能会危及生命,甚至有一部分会成为植物人、留下严重的后遗症,如肢体瘫痪等。如果在疾病早期进行积极的治疗,能够增加恢复的希望,可以用脱水和消肿的药物治疗,如甘露醇等,另外还可以用营养神经的药物,如甲钴胺等。
脑干损伤
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑干损伤是大脑损伤当中最为严重的一种类型。脑干是人体的指挥部以及司令部,因此脑干损伤后,患者死亡率以及导致残疾的概率均很高。出现脑干损伤后,很多患者会出现长期的昏迷以及生命体征的紊乱。对于脑干损伤的患者通常需要积极地行康复锻炼,目前主要的手段包括高压氧治疗、针灸、理疗、按摩以及肢体功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等等;对于出现昏迷的患
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