器质性心脏病可引发心悸（患者自觉心跳或心慌伴心前区不适，不同年龄原因有别）、呼吸困难（劳力性、端坐、夜间阵发性等，心功能受损致肺循环淤血引发，不同年龄表现有差异）、胸痛（部位、性质多样，心肌缺血缺氧所致，不同性别、年龄原因有差异）、水肿（身体低垂部位或全身性，心功能不全致体循环淤血引发，不同年龄表现有差异）、乏力（全身疲倦、活动耐力下降，心脏泵血功能减退致组织器官灌注不足引发，不同年龄程度和表现不同）、晕厥（突然短暂意识丧失可自行恢复，心输出量急剧减少致脑供血不足引发，不同年龄原因不同）、咳嗽咳痰（左心衰竭时出现，肺循环淤血刺激呼吸道黏膜引发，不同年龄特点有差异）等多种表现，且有基础病史或合并其他疾病时症状可能更复杂或加重。
一、心悸
表现：患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适感。
机制：器质性心脏病时心脏的节律、频率、电活动等异常可导致心悸，例如心律失常时，心脏跳动的节律紊乱，就会让患者感觉到心悸。不同年龄人群发生心悸的原因可能不同，年轻人器质性心脏病相对少见，但如先天性心脏病等也可引起，而老年人器质性心脏病常见，如冠心病、心律失常性心肌病等都可能导致心悸。有基础病史的患者，如本身就有心肌病病史，心悸可能更易出现且症状可能更明显。
二、呼吸困难
表现：是器质性心脏病常见症状，可表现为劳力性呼吸困难（活动时出现呼吸困难，休息后缓解）、端坐呼吸（平卧时呼吸困难加重，需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难）、夜间阵发性呼吸困难（夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等）。
机制：心脏功能受损时，心输出量减少，肺循环淤血，影响气体交换，从而导致呼吸困难。不同年龄阶段，呼吸困难的特点可能有差异。儿童先天性心脏病患者可能在活动后就较早出现呼吸困难，随着病情发展，症状逐渐加重；老年人器质性心脏病如慢性心力衰竭，其呼吸困难症状可能逐渐进展，且常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会使呼吸困难表现更复杂。有心脏病病史的患者，呼吸困难可能在病情加重时明显加剧。
三、胸痛
表现：疼痛部位可在心前区、胸骨后等，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛、刺痛等。
机制：心肌缺血缺氧时可引发胸痛，例如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，在心肌耗氧量增加时（如运动、情绪激动等）就会出现胸痛。不同性别在器质性心脏病胸痛表现上可能有一定差异，男性冠心病患者胸痛相对更典型为压榨性，而女性冠心病患者胸痛表现可能不典型，可表现为胸闷、上腹部不适等。不同年龄人群胸痛原因也有差异，年轻人器质性心脏病如心肌病等也可引起胸痛，老年人更多见冠心病等导致的胸痛。有心脏病病史且合并高血压等疾病的患者，胸痛可能更易发生且需警惕病情变化。
四、水肿
表现：可表现为身体低垂部位水肿，如双下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。
机制：心脏功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液潴留而出现水肿。不同年龄患者水肿表现有差异，儿童先天性心脏病引起的心衰可能较早出现下肢水肿等表现；老年人器质性心脏病导致的心衰，水肿可能从下肢逐渐向上蔓延，严重时可累及全身。有心脏病病史且合并肾功能不全等其他疾病的患者，水肿可能会加重，因为心肾功能不全相互影响，加重体液潴留。
五、乏力
表现：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。
机制：器质性心脏病时心脏泵血功能减退，全身组织器官灌注不足，能量供应不足，从而导致乏力。不同年龄人群乏力的程度和表现不同，年轻人器质性心脏病相对少见，但如发生心肌病等也可出现明显乏力，影响日常活动；老年人器质性心脏病常见，心衰等情况可导致长期乏力，且随着年龄增长，本身身体机能下降，乏力可能更明显。有心脏病病史的患者，乏力可能是病情活动的一个信号，如心衰加重时乏力会更显著。
六、晕厥
表现：突然发生的短暂性意识丧失，可自行恢复。
机制：器质性心脏病导致心输出量急剧减少，脑供血不足时可引起晕厥，例如严重的心律失常（如心室颤动、严重的房室传导阻滞等）可使心脏排血锐减，导致脑缺血而发生晕厥。不同年龄人群晕厥原因不同，儿童器质性心脏病如先天性心脏病导致的严重血流动力学改变可引起晕厥；老年人器质性心脏病如冠心病、心律失常等是导致晕厥的常见原因。有心脏病病史且曾有过晕厥发作的患者，再次发生晕厥的风险较高，需密切关注。
七、咳嗽、咳痰
表现：左心衰竭时可出现咳嗽、咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰，合并肺部感染时可出现脓性痰。
机制：左心衰竭肺循环淤血，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽、咳痰。不同年龄患者咳嗽、咳痰特点有差异，儿童先天性心脏病引起的心衰导致的咳嗽可能相对不典型；老年人器质性心脏病导致的心衰合并肺部感染时，咳嗽、咳痰可能更明显且易被忽视病情。有心脏病病史且有肺部基础疾病的患者，咳嗽、咳痰可能更复杂，需注意鉴别是心衰引起还是肺部感染等其他原因导致。
