慢性肾盂肾炎有全身、泌尿系统及肾脏相关表现，儿童全身症状不典型、泌尿系统症状表述不清且肾脏相关表现易被忽视；女性因尿道短泌尿系统症状更突出，特殊生理期易被误认；男性相对少见，且可能因前列腺疾病等与慢性肾盂肾炎相互影响，不同人群表现各有特点。
一、症状表现
（一）全身表现
1.发热：
可表现为间歇性低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者会出现高热，体温可达39℃以上。在儿童群体中，慢性肾盂肾炎引起的发热可能不太典型，有的儿童可能仅表现为精神欠佳、食欲减退等非特异性症状。这是因为肾脏受到炎症影响，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。
女性由于生理结构特点，尿道短且直，更容易发生泌尿系统感染，进而引发慢性肾盂肾炎，所以女性在慢性肾盂肾炎中全身发热的情况可能相对更常见一些。
2.乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力下降。这是由于炎症消耗机体能量，并且肾脏功能受损影响了机体的代谢等多种生理过程，导致身体处于一种相对虚弱的状态。
3.消瘦：长期慢性肾盂肾炎的患者，可能会因为食欲减退以及机体代谢紊乱等原因出现消瘦，体重逐渐下降。
（二）泌尿系统表现
1.排尿异常
尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱的敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。在儿童中，尿频可能会被家长误认为是玩耍时注意力不集中等原因而忽视，需要家长密切观察。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，常突然有尿意且迫不及待需要排尿。这是由于膀胱受到炎症刺激，逼尿肌不稳定收缩引起的。
尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部有疼痛感，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.尿液异常
蛋白尿：尿中可出现少量蛋白质，一般24小时尿蛋白定量多在1g以下。这是因为肾脏的滤过和重吸收功能受到炎症影响，导致蛋白质从尿液中漏出增加。
血尿：可为镜下血尿，也可见肉眼血尿。镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中有红细胞，肉眼血尿则是尿液外观呈洗肉水样、血色等。这是因为炎症导致肾脏组织毛细血管受损，红细胞漏出到尿液中。
脓尿：尿液中可见大量白细胞，外观可浑浊，有的可伴有絮状物。是由于泌尿系统存在炎症，白细胞聚集在炎症部位并随着尿液排出。
（三）肾脏相关表现
1.腰痛：多为腰部隐痛或酸痛，疼痛程度不一。疼痛部位一般在双侧腰部，这是因为肾脏炎症刺激肾脏包膜，或者炎症累及肾盂、肾盏等结构引起腰部不适。在儿童中，表述可能不清晰，家长需要注意儿童是否有频繁的腰部不适、哭闹等情况。
2.肾脏大小改变：早期肾脏大小可无明显改变，随着病情进展，可能会出现双侧肾脏缩小，通过超声等检查可发现肾脏体积变小。这是因为长期慢性炎症导致肾脏实质受损，组织纤维化，肾脏结构发生改变。
二、不同人群的表现特点
（一）儿童
1.全身症状相对不典型：儿童慢性肾盂肾炎全身发热可能不明显，更多表现为发热不规律、精神萎靡、哭闹不安、食欲不振等。例如有的儿童可能只是反复出现低热，同时伴有不爱玩耍、总是想睡觉等情况，容易被家长忽视，从而延误病情。
2.泌尿系统症状表述不清：儿童可能无法准确表达尿频、尿急、尿痛等症状，家长需要观察儿童的排尿行为，如是否频繁蹲厕所、排尿时是否有异常哭闹等。而且儿童的尿液异常情况也可能不被家长及时发现，需要家长留意尿液的颜色、性状等。
3.肾脏相关表现：儿童肾脏相对娇嫩，慢性肾盂肾炎对肾脏的影响可能更早出现肾脏大小改变等情况，家长需要定期带儿童进行肾脏超声等检查，以便早期发现肾脏的异常。
（二）女性
1.与生理结构相关的表现：女性由于尿道短，更容易发生泌尿系统感染，进而发展为慢性肾盂肾炎。所以女性在慢性肾盂肾炎中，泌尿系统症状可能更为突出，如尿频、尿急、尿痛等症状出现的频率可能较高。而且女性在月经周期、孕期等特殊时期，由于生理环境的变化，更容易诱发慢性肾盂肾炎或者使病情加重。例如孕期女性，由于子宫增大压迫输尿管等原因，尿液引流不畅，容易发生泌尿系统感染，进而发展为慢性肾盂肾炎。
2.全身症状与一般人群类似：女性慢性肾盂肾炎的全身症状如发热、乏力等与一般人群相似，但需要注意女性在特殊生理期如月经期等，发热等全身症状可能会被误认为是生理期反应而被忽视。
（三）男性
1.相对少见：男性慢性肾盂肾炎相对女性少见，这与男性尿道长等生理结构特点有关。但男性一旦发生慢性肾盂肾炎，其表现与女性和一般人群类似，但需要注意男性可能存在一些特殊情况，如前列腺疾病等可能会影响泌尿系统的状况，进而与慢性肾盂肾炎相互影响。例如男性患有前列腺增生时，可能会导致尿液引流不畅，增加泌尿系统感染的风险，从而诱发或加重慢性肾盂肾炎。
总之，慢性肾盂肾炎的表现多样，不同人群有其各自的特点，在临床诊断和观察中需要综合考虑患者的年龄、性别等因素，以便准确判断病情。
