什么原因会胎停育

来源:民福康

胎停育受多种因素影响,包括染色体异常(夫妻一方染色体数目或结构异常、年龄致卵子或精子质量下降使染色体异常概率增加)、内分泌失调(甲状腺功能异常、黄体功能不全、糖尿病影响胚胎发育)、子宫异常(解剖结构异常如子宫畸形、子宫肌瘤,子宫内膜病变如子宫内膜炎、薄等)、免疫因素(自身免疫性疾病攻击胚胎、同种免疫异常致母体排斥胚胎)、感染因素(TORCH感染及其他病原体感染影响胎儿发育)、生活方式因素(吸烟饮酒、过度接触有害物质影响胚胎)以及其他因素(环境、精神心理因素不良影响胚胎发育)。

年龄因素影响:随着女性年龄增长,卵子质量下降,染色体发生异常的概率增加,尤其是35岁以上的女性,胎停育中因染色体异常导致的比例相对更高;男性年龄增大时,精子质量也会受到影响,精子染色体异常的风险上升,同样会增加胎停育的发生几率。

内分泌失调

甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要。甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平偏低,会影响胚胎的发育进程,导致胎停育。研究表明,临床甲减女性发生胎停育、流产的风险较正常女性明显升高;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育。

黄体功能不全:黄体分泌的孕酮等孕激素对于维持子宫内膜容受性、支持胚胎着床和发育起着关键作用。黄体功能不全时,孕酮分泌不足,子宫内膜不能很好地转化,无法为胚胎着床提供良好的环境,从而容易引发胎停育。女性自身内分泌调节系统出现问题,如垂体-卵巢轴功能紊乱等都可能导致黄体功能不全。

糖尿病:患有糖尿病且血糖控制不佳的孕妇,高血糖环境会影响胚胎的代谢,导致胚胎发育异常,增加胎停育的发生风险。长期高血糖会使胚胎处于高渗环境,引起胚胎脱水、细胞代谢紊乱等,进而影响胚胎的正常生长发育。

子宫异常

解剖结构异常

子宫畸形:如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常,影响胚胎的着床和发育空间。例如纵隔子宫,纵隔会占据部分宫腔,导致宫腔有效容积减小,胚胎着床后空间受限,影响胚胎的生长发育,增加胎停育的可能性。

子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤,尤其是向宫腔内生长的黏膜下肌瘤,会改变宫腔内的环境,影响胎盘的种植和血液供应。肌瘤周围的子宫肌层可能出现缺血、缺氧等情况,不利于胚胎的正常发育,从而引发胎停育。

子宫内膜病变:子宫内膜炎会使子宫内膜的炎性细胞浸润,影响子宫内膜的容受性,干扰胚胎的着床和发育。子宫内膜薄时,胚胎着床所需的营养支持不足,也容易导致胎停育。例如,多次人工流产史可能损伤子宫内膜,导致子宫内膜薄或出现宫腔粘连等病变,增加胎停育风险。

免疫因素

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者体内存在自身抗体,这些抗体可能攻击胚胎组织,影响胚胎的正常发育。自身抗体可以通过多种途径干扰胎盘的血液循环,导致胎盘功能不全,进而引发胎停育。

同种免疫异常:母体对胎儿的免疫耐受失衡,母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击,从而导致胎停育。例如,母胎免疫调节异常,杀伤性免疫细胞活性过强,对胚胎产生排斥反应。

感染因素

TORCH感染:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇在孕期感染这些病原体后,病原体可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿的正常发育,导致胎停育。例如,弓形虫感染可引起胎儿多器官的损伤,影响胚胎的生长发育进程;风疹病毒感染可能导致胎儿先天性心脏病、白内障等多种畸形,进而引发胎停育。

其他病原体感染:如细菌、支原体、衣原体等感染。孕期发生生殖道感染,病原体产生的毒素等可能影响胚胎的发育环境,引起子宫收缩等,导致胎停育。例如,支原体感染可能引起绒毛膜羊膜炎,影响胎盘的功能,导致胚胎停止发育。

生活方式因素

吸烟饮酒:孕妇吸烟,香烟中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环,减少胎盘的血流灌注,导致胚胎缺氧、营养供应不足;饮酒则可能通过影响胚胎的细胞代谢等过程,干扰胚胎的正常发育,增加胎停育的发生几率。研究发现,孕妇每天吸烟10支以上,胎停育的风险明显高于不吸烟的孕妇;孕期大量饮酒的孕妇,胎停育的发生率也显著升高。

过度接触有害物质:长期接触铅、汞、苯等有毒有害物质,或者处于放射性环境中,这些有害物质会对胚胎的细胞造成损伤,影响胚胎的染色体稳定性和正常发育过程,从而增加胎停育的风险。例如,从事化工行业且长期接触有毒化学物质的孕妇,胎停育的可能性较一般人群高。

其他因素

环境因素:长期处于高污染环境、噪音过大的环境等,可能对胚胎的发育产生不良影响。例如,高浓度的空气污染中含有的有害颗粒物质等,可通过呼吸道进入母体,进而影响胚胎的生长发育;长期处于高分贝噪音环境中,可能导致孕妇内分泌失调等情况,增加胎停育风险。

精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态,可能通过神经-内分泌系统影响母体的内分泌功能和免疫系统等,从而影响胚胎的发育。例如,孕妇长期处于高压状态下,体内的应激激素水平升高,可能干扰胚胎的正常发育过程,增加胎停育的发生可能性。

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胎停育
胎停育即胎儿停育,是胎儿停止发育,造成死亡,一般发生在妊娠早期,也就是怀孕12周内。胎儿停育是流产的一个阶段,结果通常是稽留流产、不全流产。
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胎停好治疗吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一旦确诊为胎停育,没有办法治疗,孕妇需要选择适当的方法终止妊娠。胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿发育停止,引起胎儿死亡,所以一旦确诊没有其他治疗方式,只有及时进行终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,分别是药物流产和刮宫术,药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗,而刮宫术是通过手术方式刮出
胎停后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
胎停染色体异常?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
染色体异常有可能会表现出胎停的情况,如果染色体不正常,受精卵的质量不好,胎儿就会在怀孕早期停止发育,称为胚胎停育。胚胎停育不同于怀孕中期和怀孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,大部分孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般没有肚子痛,和先兆流产个有很大不同。表现出胚胎停育
怀孕怎么防止胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
胎停后多久会出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胚胎停育后有些孕妇是三天后才出血的,但是有些孕妇不会出血都有可能,这个是因人而异的。如果有出血而伴随腹部疼痛的情况,就要及时到医院进行B超的检查,看看是否需要清宫的治疗。若是没有出血的症状,就定期进行产检,表现出了胎停,就要马上做人工流产终止妊娠。
有过胎停的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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