缩窄性心包炎有症状、体征、实验室检查异常及影像学表现等多方面表现。症状有呼吸困难、乏力活动耐量下降、体循环淤血等；体征包括颈静脉怒张、肝大、心包叩击音、奇脉、周围血管征等；实验室检查血常规一般无特异改变，生化检查有肝功能异常、蛋白水平改变等，心电图有低电压、ST-T改变等；X线检查心影可正常或轻度增大、部分有心包钙化，超声心动图可见心包增厚、心室舒张受限，CT及MRI能更清晰显示心包情况。
一、症状表现
缩窄性心包炎患者常出现呼吸困难，这是由于心包缩窄限制了心脏的舒张功能，使肺静脉回流受阻，肺淤血所致，不同年龄人群均可发生，儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等；还会有乏力、活动耐量下降，这是因为心输出量减少，全身组织灌注不足引起，不同性别患者均可能出现，生活方式上长期活动耐量低可能导致肌肉萎缩等情况；此外，部分患者会有腹胀、下肢水肿等体循环淤血表现，年龄较大者可能因基础疾病影响对症状的感知，病史中有心脏相关基础疾病的患者更易出现该表现。
二、体征表现
1.颈静脉怒张：正常情况下颈静脉充盈度有一定范围，缩窄性心包炎时，由于右心房压力升高，导致颈静脉回流受阻，出现颈静脉明显怒张，各年龄段人群均可观察到，儿童可能因颈部较细更易察觉，女性可能因颈部外观差异被关注，有心脏病史者更易出现此体征。
2.肝大：肝脏淤血肿大，可通过触诊发现肝脏增大，质地可能偏硬，不同年龄患者肝脏大小评估标准不同，儿童肝脏相对较大，需专业医生准确判断，女性肝脏位置可能因生理结构与男性有细微差异，但不影响诊断，有心脏基础疾病病史者肝大发生率更高。
3.心包叩击音：是在心室快速充盈时，由于心包增厚、僵硬，限制心室舒张，使血液在心室快速充盈阶段突然减速产生振动而出现的额外心音，各年龄段均可闻及，但儿童可能因胸廓等因素影响听诊效果，需专业医生仔细听诊，女性与男性在听诊时无本质差异，病史对该体征的出现有提示作用。
4.奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，这是由于心包缩窄使心室舒张受限，吸气时右心回流虽增加，但因心包限制左心充盈，导致心输出量减少，脉搏减弱，不同年龄人群奇脉表现可能不同，儿童奇脉可能较难察觉，需密切观察，女性奇脉与男性无性别差异，有心脏相关病史者更易出现奇脉。
5.周围血管征：如脉搏细弱等，是因为心输出量减少，周围动脉充盈不足导致，各年龄段均可能出现，儿童可能因血液循环特点使脉搏表现不同，需专业评估，女性周围血管征表现与男性无明显不同，病史中有缩窄性心包炎相关风险因素者更易出现。
三、实验室检查异常
1.血常规：一般无特异性改变，部分患者可能因长期慢性疾病出现轻度贫血，不同年龄贫血表现不同，儿童可能影响生长发育，女性孕期等特殊生理状态下贫血需特别关注，病史中有慢性消耗性疾病等情况者可能出现贫血。
2.生化检查
肝功能异常：由于肝淤血，可出现转氨酶升高等肝功能异常表现，年龄较大者肝脏储备功能相对较弱，更易出现明显肝功能异常，女性在孕期等特殊时期肝功能变化需谨慎评估，病史中有肝脏基础疾病或心脏疾病影响肝脏血流者更易出现肝功能异常。
蛋白水平改变：可能出现低蛋白血症，这与长期慢性疾病导致营养吸收、合成障碍等有关，不同年龄低蛋白血症对机体影响不同，儿童可能影响生长发育，女性可能影响身体恢复等，病史中有慢性消耗性疾病等情况者易出现低蛋白血症。
3.心电图改变：可表现为低电压、ST-T改变等，不同年龄人群心电图基础不同，儿童心电图特点与成人有差异，需结合年龄特点判断，女性心电图在不同生理周期可能有变化，但不影响缩窄性心包炎的心电图诊断，病史中有心脏疾病者心电图更易出现异常改变。
四、影像学表现
1.X线检查
心影大小：心影可正常或轻度增大，因心包增厚、缩窄主要影响心脏舒张功能，心腔本身改变可能不明显，不同年龄心影大小评估标准不同，儿童心影相对比例与成人不同，需专业判断，女性心影大小与男性无本质差异，病史中有心脏相关疾病者心影可能有相应改变。
心包钙化：部分患者可有心包钙化，这是缩窄性心包炎的特征性表现之一，各年龄段均可出现，儿童心包钙化相对少见，女性心包钙化与男性无性别差异，病史中有感染性心包炎等病史者更易出现心包钙化。
2.超声心动图
心包厚度：可发现心包增厚，正常心包厚度较薄，缩窄性心包炎时心包增厚，不同年龄心包厚度测量有差异，儿童心包相对较薄，需准确测量，女性心包厚度测量与男性无明显不同，病史中有心包炎相关病史者心包增厚更常见。
心室舒张功能：可见心室舒张受限，如E峰减速时间缩短等，这是由于心包缩窄限制心室舒张，不同年龄心室舒张功能评估指标有差异，儿童心室舒张功能特点与成人不同，需结合年龄分析，女性心室舒张功能改变与男性无性别差异，病史中有心脏疾病影响心室功能者更易出现心室舒张受限表现。
3.CT及MRI检查
心包情况：能更清晰显示心包增厚、钙化等情况，对于诊断缩窄性心包炎有重要价值，各年龄段均可进行该项检查，儿童进行CT及MRI检查需考虑辐射等因素，女性在检查时需注意特殊生理时期的影响，病史中有疑似缩窄性心包炎表现者更适合进行该项检查以明确诊断。
