如何预防心绞痛

来源:民福康

预防心绞痛需从多方面着手,包括保持合理饮食(控制脂肪、胆固醇、盐分摄入,多吃蔬果)、适量运动(选合适方式且注意事项)、控制高血压(监测血压、生活方式结合药物治疗)、控制糖尿病(血糖控制及并发症监测)、戒烟限酒、心理调节(减轻压力、保持良好心态)、定期体检(早期发现潜在问题),通过这些措施降低心绞痛发生风险。

一、健康生活方式

合理饮食:

控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日膳食中脂肪所提供的能量应低于总能量的30%。研究表明,高饱和脂肪酸饮食会升高血液中胆固醇水平,增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是引发心绞痛的重要因素之一。增加不饱和脂肪酸的摄入,可选择橄榄油、鱼油等,它们有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)水平,维持血管健康。

控制胆固醇摄入:每日胆固醇摄入量应少于300毫克。过多的胆固醇摄入会在血管壁沉积,导致血管狭窄,影响心肌供血。应减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等。

多吃蔬果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,苹果富含果胶,能降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的叶酸,有助于降低心血管疾病风险。每日应保证摄入不少于500克的蔬菜和200-300克的水果。

控制盐分摄入:每日食盐摄入量应不超过5克。高盐饮食会导致血压升高,增加心脏负担,进而诱发心绞痛。应减少咸菜、酱制品等高盐食品的食用。

适量运动:

选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。例如,快走时保持每分钟100-120步的速度,每次持续30分钟以上,可促进血液循环,增强心肺功能。运动强度应适中,以运动时稍感呼吸急促、能说话但不能唱歌为宜。

运动注意事项:运动应循序渐进,避免突然进行剧烈运动。对于有病史的人群,运动前应咨询医生,根据医生建议调整运动方案。在运动过程中,如果出现胸痛、胸闷、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。

二、控制基础疾病

高血压管理:

监测血压:定期测量血压,一般建议每日早晚各测量一次。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,如果合并糖尿病或慢性肾病,应控制在130/80毫米汞柱以下。通过家庭血压监测,能及时了解血压变化情况,以便调整治疗方案。

生活方式干预结合药物治疗:高血压患者应坚持健康生活方式,如前面提到的合理饮食、适量运动等,同时根据病情在医生指导下规范使用降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,将血压稳定控制在目标范围内,减少高血压对血管和心脏的损害,降低心绞痛的发生风险。

糖尿病管理:

血糖控制:糖尿病患者应严格控制血糖水平,空腹血糖应控制在4.4-7.0毫摩尔/升,非空腹血糖应低于10.0毫摩尔/升。可通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)来实现血糖的良好控制。良好的血糖控制有助于减少糖尿病引起的微血管和大血管病变,降低心血管并发症包括心绞痛的发生几率。例如,通过饮食控制将碳水化合物的摄入合理分配,避免血糖大幅波动;运动可增加胰岛素敏感性,辅助控制血糖。

并发症监测:定期监测糖尿病相关并发症,如定期检查眼底、肾功能等,因为糖尿病肾病、视网膜病变等并发症往往与心血管疾病密切相关,及时发现并处理这些并发症有助于预防心绞痛等心血管事件的发生。

三、戒烟限酒

戒烟:吸烟是心绞痛的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管痉挛和动脉粥样硬化。吸烟者应坚决戒烟,戒烟后身体会逐渐恢复,血管功能改善,心绞痛的发生风险会降低。对于有戒烟困难的人群,可以寻求医生的帮助,通过药物辅助戒烟等方式来实现戒烟目标。

限酒:过量饮酒会升高血压、血脂,加重心脏负担。男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。如果有心血管疾病风险的人群应尽量避免饮酒,健康人群也应限制饮酒量,以降低心绞痛等心血管疾病的发生风险。

四、心理调节

减轻压力:长期处于高压力状态下会导致体内激素失衡,影响心血管系统。应学会通过合适的方式减轻压力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。冥想可以每天进行15-20分钟,通过专注呼吸和放松身体,缓解紧张情绪,降低交感神经兴奋性,从而有助于维持心血管系统的稳定,减少心绞痛的诱发因素。

保持良好心态:避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式保持心情舒畅。积极乐观的心态有助于维持身体的内分泌平衡和自主神经功能稳定,对预防心绞痛有积极作用。例如,每天保持一定时间的社交互动,分享生活中的喜悦和烦恼,释放心理压力。

五、定期体检

早期发现潜在问题:定期进行全面的体检,包括心电图、血脂、血糖、血压等检查项目。通过心电图检查可以早期发现心肌缺血等异常情况;血脂检查能了解胆固醇、甘油三酯等指标是否异常;血糖检查可及时发现糖尿病等问题。对于有心血管疾病家族史等高危人群,应增加体检频率,以便早期发现潜在的心血管问题,及时采取干预措施,预防心绞痛的发生。例如,40岁以上人群每年至少进行一次全面体检,有心血管疾病高危因素的人群可每半年进行一次相关项目的检查。

阅读全文
了解疾病
心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征,多发生在老年群体。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
硝酸甘油主要是经过扩张冠状动脉来改善心肌供血,缓解心绞痛的发作。硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用,这是因为硝酸甘油会释放一氧化氮达到松弛平滑肌的作用,因此造成血管扩张,包括扩张冠状动脉。因此可以用于心绞痛的治疗,比如心绞痛急性发作的时候,可以舌下含服硝酸甘油片,迅速缓解心绞痛,又比如高血压合并
心绞痛症状?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心绞痛可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛,如果是典型的心绞痛,会突然发生胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛;也可能波及心前区,可放射至左肩、左上肢,偶尔伴有濒死感;此时会迫使患者立即停止活动,疼痛会维持1~5分钟,很少超过15分钟,尤其会在劳累、情绪激动、饱食等情况下出现。如果是不典型
有时候呼吸心会痛是心绞痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有时候呼吸心会痛不一定属于心绞痛的症状,如果患者存在心肌梗死、胸膜炎、肺结核、心肌缺血等病症,也可能出现上述现象。而心绞痛的主要临床表现为胸部压榨性疼痛,心脏前区、上肢等部位也可能出现放射性疼痛,当患者进行体力劳动后,不适症状还可能明显加重。当患者出现症状后,应该及时前往医院检查病因,如果存在心绞痛
不稳定性心绞痛诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定性心绞痛的诊断标准,1.原有的稳定型心绞痛性质和程度改变,也就是说心绞痛频繁发作,严重程度增加,持续时间延长。2.休息的时候心绞痛也发作。3.最近一个月内心新近发生的,轻微的体力活动也可诱发的心绞痛。以上三项中包含有一项或者多项,并有心电图ST-T改变者,可以诊断不稳定心绞痛。如果原有稳定型心
轻度心绞痛是什么感觉?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度心绞痛的感觉其实和心绞痛的感觉完全一致,只不过症状较轻而已。典型的临床表现包括胸闷,胸痛,心慌,乏力等,一般劳累或者增加心肌供血、供氧情况下诱发,疼痛的性质呈压迫样、压榨性疼痛,也可表现为烧灼样疼痛,一般位于胸骨中下段,有时可放射至心前区,左侧或者双侧上肢,后背,颈部及下颌部,每次持续时间数分钟
心绞痛后背痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛后背疼,考虑是以下几种原因造成的:第一种,可能是心脏功能异常造成的疼痛,建议去医院做心电图和胸片检查,可以服用速效救心丸缓解疼痛,平时注意不要太劳累,休息好,也可以经过针灸、按摩和推拿治疗。第二种,可能是冠心病,心肌缺血造成的心绞痛,建议去医院心血管内科做心脏彩超检查,适当的锻炼,注意饮食清淡
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心绞痛病人用不用做心脏支架?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心绞痛病人如果比较严重也是可以支架的,大部分不用支架,口服一些活血通络,营养心肌稳定心脏的药物治疗,多吃一些有营养的食物,多吃些补气血的食物,减轻压力,避免精神过度紧张,定期去医院检查。
经常心绞痛怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经常心绞痛需要做到以下几点:一,一般治疗,主要包括饮食控制,防止摄入过于油腻的食物,营养均衡,戒烟限酒,控制体重。二,药物治疗,包括抗血小板聚集药物如拜阿司匹林,调血脂药物,贝塔受体阻滞剂,扩血管药物等的使用。三,治疗其它同时存在的高危因素,如高血压,糖尿病,高血脂等。四,如果心绞痛发作频繁,疼痛程
不稳定型心绞痛的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准是1、心绞痛发作更加频繁,疼痛的程度增加以及持续时间延长;2、在休息时会表现出心绞痛发作的现象;3、在轻微的活动后会表现出心绞痛,或心绞痛是在一个月内才表现出;当其中三项中至少满足一项,伴随ST-T改变,即可确诊为不稳定性心绞痛。在确诊后口服硝酸甘油积极治疗,还需要使用阿司匹
稳定型心绞痛如何预防
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定性心绞痛的预防其实就是冠心病的预防,首先要控制心血管疾病的危险因素,包括戒烟限酒、控制体重、注意合理的膳食,饮食要规律,低盐低脂低糖;要有足够的休息时间,尽量的不熬夜,心理上还要注意保持情绪的乐观稳定,避免大喜大悲,焦虑和抑郁的情绪是可以增加心血管疾病的患病风险的。平时还要定期的进行体格检查,尤其是要关注血脂、血糖、血尿酸等指标,自我
心绞痛会造成猝死吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
稳定型心绞痛的诱发因素
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上,由于心肌耗氧增加,引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作,比如过度的体力劳动、劳累,是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现,过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋,引起心率增快,
年轻人偶尔心绞痛正常吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
年轻人偶尔心绞痛属于不正常现象,说明心脏的冠状动脉发生了硬化性改变,属于器质性病变,要引起家属足够的重视,需要立即给予对症治疗。年轻人偶尔心绞痛与长时间熬夜、平时长时间过度劳累以及某些器质性疾病有关,例如甲状腺功能亢进、贫血、低血压等。
哪些部位疼痛是心绞痛发作
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
下列部位的疼痛,需要注意是不是心绞痛发作:一、胸痛位于胸骨后,可以波及心前区,这是心绞痛发作的典型部位,一旦发生要注意是不是心绞痛发作;二、有时候上腹部的疼痛也要注意是不是心绞痛的发作;三、有些心绞痛的发作还可以表现为下颌痛、颈部痛、背痛甚至表现为牙痛,也需要注意鉴别是不是心绞痛发作。
突然心绞痛是什么原因?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心绞痛属于冠心病的一种,一般好发生于中老年人。大部分的患者都有冠状动脉的狭窄和粥样硬化。冠状动脉斑块脱落的时候会导致血管狭窄,所以会导致心肌梗死,出现心绞痛。还有一部分患者虽然有狭窄,但是症状不是很严重,只有在运动或者是情绪激动,心脏负担增大的时候才会出现心绞痛的症状。
免费咨询