心脏性猝死受多种因素影响，包括心血管疾病相关因素如冠心病、心力衰竭、心律失常，非心血管疾病相关因素如遗传、电解质紊乱、其他系统疾病影响，生活方式相关因素如吸烟、酗酒、缺乏运动，以及心理压力、药物滥用等因素，不同因素在不同年龄、性别上的影响各有特点，但均会增加心脏性猝死风险。
一、心血管疾病相关因素
（一）冠心病
冠心病是心脏性猝死的重要危险因素。大量研究表明，冠心病患者发生心脏性猝死的风险显著升高。例如，有过心肌梗死病史的患者，由于心肌组织受损，心脏电活动不稳定，容易发生心律失常，从而增加心脏性猝死的可能性。在年龄方面，中老年冠心病患者相对更易出现心脏性猝死风险，因为随着年龄增长，血管粥样硬化等病变往往更为严重。男性在冠心病相关心脏性猝死风险上可能略高于女性，但具体机制与性激素、心血管结构和功能差异等有关。
（二）心力衰竭
心力衰竭患者心脏的泵血功能下降，心肌重构等病理改变使得心脏电生理稳定性受到破坏。据研究，中重度心力衰竭患者心脏性猝死的发生率较高。年龄较大的心力衰竭患者，其身体机能衰退，心脏功能进一步恶化，风险更高。女性心力衰竭患者在某些情况下可能有其独特的风险特点，比如与激素水平变化对心脏的影响等相关，但总体而言心力衰竭患者整体心脏性猝死风险较高。
（三）心律失常
1.室性心律失常：
室性心动过速、室颤等室性心律失常是导致心脏性猝死的直接原因之一。有先天性长QT综合征等遗传性心律失常疾病的患者，由于离子通道功能异常，极易发生恶性室性心律失常，进而引发心脏性猝死。在年龄上，儿童若患有先天性遗传性心律失常疾病，也存在较高风险；对于成年人，各种后天因素导致的室性心律失常，如心肌缺血、电解质紊乱等引发的室性心律失常，都会增加心脏性猝死风险。男性和女性在室性心律失常相关心脏性猝死风险上，可能因基础疾病等不同而有差异，但室性心律失常本身就是关键的危险因素。
2.缓慢性心律失常：
严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常，会导致心脏有效泵血不足，也可能引发心脏性猝死。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，更易出现缓慢性心律失常相关的心脏性猝死风险。
二、非心血管疾病相关因素
（一）遗传因素
某些遗传性心脏疾病，如肥厚型心肌病、Brugada综合征等，具有明显的遗传倾向。家族中有相关心脏疾病遗传史的人群，心脏性猝死风险显著增加。在年龄方面，若家族中有早发的遗传性心脏疾病患者，年轻一代也需要密切关注自身心脏状况，因为可能携带相关致病基因，在特定诱因下发生心脏性猝死。男性和女性携带相同致病基因时，风险并无绝对的性别差异，但不同的遗传性疾病可能在不同性别中的表现和外显率有差异。
（二）电解质紊乱
严重的电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌的电生理活动，导致心律失常，增加心脏性猝死风险。在生活方式方面，长期大量呕吐、腹泻等导致电解质丢失的情况，或者某些疾病状态下电解质调节失衡，都可能引发电解质紊乱。不同年龄人群都可能发生电解质紊乱，但老年人由于器官功能衰退，电解质调节能力下降，风险相对更高。男性和女性在电解质紊乱相关心脏性猝死风险上，主要取决于原发疾病和电解质紊乱的严重程度等因素。
（三）其他系统疾病影响
例如，严重的呼吸系统疾病导致的缺氧，会影响心脏功能，进而增加心脏性猝死风险。在年龄上，老年慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期缺氧等因素，心脏性猝死风险较高。生活方式中长期吸烟、酗酒等不良习惯，会加重呼吸系统疾病等对心脏的不良影响，从而间接增加心脏性猝死风险。
三、生活方式相关因素
（一）吸烟
吸烟是心脏性猝死的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血压升高、心率加快，损害血管内皮功能，促进动脉粥样硬化形成，还会影响心脏电活动稳定性。无论年龄大小，长期吸烟的人群心脏性猝死风险都会增加。男性和女性长期吸烟，都会因上述机制增加心脏性猝死风险，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
（二）酗酒
过量饮酒会引起心肌损伤、心律失常、血压波动等，从而增加心脏性猝死风险。年轻人若长期大量酗酒，可能会引发急性心脏损害，导致心脏性猝死；老年人本身心脏功能等有所衰退，酗酒会进一步加重心脏负担，提升风险。男性相对女性可能在同等饮酒量下，受酒精对心脏影响的程度有所不同，但总体而言酗酒是危险的生活方式因素。
（三）缺乏运动
长期缺乏运动的人群，心血管功能往往较差，易出现肥胖、高血压、高血脂等问题，这些都是心脏性猝死的危险因素。不同年龄人群缺乏运动都会降低心血管系统的适应性和储备能力，增加心脏性猝死风险。男性和女性缺乏运动都会导致身体代谢等方面出现不利于心脏健康的改变，进而增加风险。
四、其他因素
（一）心理压力
长期处于高心理压力状态下，会通过神经内分泌等途径影响心脏功能，导致心律失常等发生，增加心脏性猝死风险。不同年龄人群都可能面临心理压力问题，年轻人可能因工作、学习等压力，中老年人可能因家庭、健康等压力。男性和女性在面对心理压力时，身体的应激反应可能有差异，但总体心理压力都是心脏性猝死的潜在危险因素。
（二）药物滥用
某些药物滥用，如滥用可卡因等，会严重影响心脏电生理，引发恶性心律失常，导致心脏性猝死。无论年龄性别，药物滥用都是极其危险的行为，会极大增加心脏性猝死的可能性。
