肾功能不全怎么预防

来源:民福康

为维护健康,需从健康生活方式、疾病防控、定期体检三方面着手。健康生活方式上要合理饮食(控制蛋白质、盐分、磷摄入,保证水分)、适度运动(选合适方式、频率强度);疾病防控要积极控制高血压、糖尿病等基础疾病;定期体检要定期查肾功能及关注尿常规等指标,早期发现异常并干预。

一、健康生活方式方面

合理饮食

控制蛋白质摄入:对于肾功能正常人群,一般无需严格限制蛋白质,但对于肾功能不全高危人群(如患有糖尿病、高血压等基础疾病者),应根据肾功能情况适当调整。例如,慢性肾功能不全代偿期患者,蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d),其中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等)应占50%以上,以减少含氮代谢废物的产生,减轻肾脏负担。老年人由于肾脏功能逐渐减退,更需注意蛋白质的合理摄入,避免过多蛋白质加重肾脏排泄负担。

限制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在5g以下,对于合并高血压的肾功能不全患者,更应严格限制,最好控制在3g以下。高盐饮食会导致血压升高,进一步加重肾脏损害。不同年龄段人群都应注意,比如儿童如果有基础疾病导致肾功能不全风险增加,也需遵循低盐饮食原则,因为高盐可能影响血压及肾脏血流灌注。

控制磷的摄入:肾功能不全患者常伴有磷代谢紊乱,应限制磷的摄入。一般建议每日磷摄入量小于800mg,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果、巧克力等。可以选择低磷食物,如精白米、精白面等。老年人肾功能减退,对磷的代谢能力下降,更要严格控制磷的摄入;儿童若有相关基础疾病导致肾功能不全,也需关注磷的摄入情况,保证营养均衡的同时避免磷摄入过多。

保证水分摄入:一般情况下,根据尿量调整水分摄入。若尿量正常,无水肿等情况,每日饮水量可维持在1500-2000ml左右;若存在水肿、少尿等情况,则需限制水分摄入。但也不能过度限水,以免造成血液浓缩等不良后果。不同年龄人群有差异,儿童肾脏功能尚未完全发育成熟,在调整水分摄入时需更加谨慎,根据具体病情由医生评估后确定合适的饮水量。

适度运动

选择合适运动方式:肾功能不全患者可选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳(病情稳定时)等。每周运动3-5次,每次运动30分钟左右。适度运动有助于提高机体免疫力,改善血液循环,但要避免过度劳累。老年人运动时应选择较为温和的运动方式,如慢走、太极拳等,运动强度以自我感觉轻微气喘、能正常交流为宜,避免剧烈运动加重心脏和肾脏负担;儿童肾功能不全患者运动需在医生评估允许后进行,选择适合儿童的轻度运动,如散步等,避免运动损伤和过度消耗体力。

注意运动频率和强度:根据自身身体状况调整运动频率和强度。如果运动后出现疲劳感持续不缓解、尿量减少、水肿加重等情况,应及时调整运动方案。对于患有基础疾病(如糖尿病、高血压)的肾功能不全患者,运动时还需密切监测血糖、血压等指标,确保运动安全。

二、疾病防控方面

积极控制基础疾病

高血压:高血压是导致肾功能不全的重要危险因素。对于高血压患者,应将血压控制在130/80mmHg以下(合并糖尿病或慢性肾病者)。可通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)和药物治疗控制血压。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,这类药物不仅能降压,还能减轻肾小球内高压,保护肾功能。老年人高血压患者在选择降压药物时需考虑药物对肾功能的影响,避免使用可能加重肾脏负担的药物;儿童高血压相对少见,但如果出现,需积极查找病因并规范治疗,根据病情选择合适的降压方案,避免影响肾脏发育和功能。

糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏血管,导致糖尿病肾病,进而发展为肾功能不全。糖尿病患者应严格控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%以下(可根据个体情况适当调整)。通过饮食控制、运动和降糖药物(如胰岛素、口服降糖药等)综合管理血糖。同时,要定期监测尿蛋白等指标,早期发现糖尿病肾病。老年人糖尿病患者由于身体机能衰退,在血糖控制时需注意避免低血糖发生,因为低血糖可能对身体造成其他不良影响;儿童糖尿病相对较少,但一旦发生,需精心管理,包括饮食、运动和药物治疗,以减少对肾脏等重要器官的损害。

其他基础疾病:如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、泌尿系统感染等,也需积极治疗。系统性红斑狼疮患者要在风湿免疫科医生指导下规范治疗,控制病情活动,减少对肾脏的累及;对于泌尿系统感染,要及时应用抗生素治疗,避免感染迁延不愈导致肾脏损害。不同年龄人群在治疗基础疾病时需考虑各自的生理特点,比如儿童泌尿系统感染的治疗要选择对肾脏影响小的抗生素,老年人要注意药物的肝肾功能影响等。

三、定期体检方面

定期进行肾功能相关检查:一般人群应每年至少进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标检测。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病、长期服用肾毒性药物等)的人群,应每半年检查一次肾功能及尿常规等项目。通过定期检查可以早期发现肾功能异常情况,及时采取干预措施。老年人由于肾脏功能生理性减退,更应加强肾功能监测频率;儿童如果有家族遗传肾脏疾病史或存在可能影响肾功能的因素,也需定期进行肾功能相关检查,以便早期发现问题并干预。

关注尿常规等指标:尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等异常情况,这些往往是肾脏疾病的早期信号。除了定期检查外,在出现身体不适(如水肿、乏力、泡沫尿等)时应及时进行尿常规检查。不同年龄人群出现相关症状时都应重视,比如儿童出现泡沫尿可能是肾脏问题的表现,要及时就医检查尿常规等项目,早期明确诊断并处理。

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肾功能不全
肾功能不全是指肾功能受损引起的临床综合征。
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肾功能不全的饮食注意事项有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一要根据肾功能的情况,控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢,预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油,但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入
什么叫肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全也称为肾功能衰竭,是多种原因导致的肾脏肾小球排泄率降低,临床上以肾小球滤过率低于正常值下限或肌酐高于正常值上限为标准。急性肾功能不全多和急性失血、失水有关。慢性肾功能不全是指糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏疾病的逐渐发展。
肾功能不全的早期表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能早期的症状一般都不太明显,到了中晚期病人会表现出恶心、呕吐等严重的消化道症状,也会表现出消瘦明显的情况,此外病人也会有胸闷,头晕,乏力,性欲减退和早泄的情况,部分病人表现出活动耐量的下降,有少部分的病人会表现出心力衰竭的症状,例如水肿,血压升高,夜间不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰这些。
肾功能不全会有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肾功能不全的病人,往往会表现出尿量减少、浑身乏力、恶心呕吐、睡眠障碍、皮肤水肿等表现。如果不及时治疗,还容易引发尿毒症、动脉硬化、心力衰竭等一系列严重的并发症。所以,患有肾功能不全的病人,需要在医生的指导下,根据造成肾功能不全的主要原因,积极的进行治疗。如果病人的症状比较严重,就得要经过肾移植手
肾功能不全的症状体征?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全可能会表现出以下表现:1、尿液异常、血尿、蛋白尿、尿液有血色或者泡沫;2、水肿,早期是早晨起床眼睑肿胀,随后可发展到全身水肿;3、血压升高,因为肾脏排水功能下降,造成体液潴留;4、充血性心衰,因为体液潴留过多,造成心脏负荷大;5、电解质紊乱。有肾脏问题的话建议去医院肾内科看一下。
肾功能不全的表现症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在肾功能不全的早期,病人往往没有任何临床症状,有些病人仅仅表现为乏力、夜尿增多及腰酸等。也有少数病人表现为轻度贫血、食欲下降、下肢水肿及代谢性酸中毒。一般到了终末期即肾衰竭期,病人往往有恶心、呕吐、少尿甚至无尿、厌食等情况,此时会有多种并发症表现出,所以一定要及时治疗,不然会危及生命。
肾功能不全分期肌酐标准?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全按肌酐分为4期,肾功能不全代偿期,肌酐133-177umo/L。肾功能不全失代偿期,肌酐178-442umo/L。肾衰竭期,肌酐443-707umo/L,肾衰竭终末期(尿毒症期),肌酐大于707umo/L。慢性肾衰竭早期疲劳乏力、腰痛、食欲减退。到了尿毒症期表现出尿毒症症状,恶心、呕吐,胸
肾功能不全是如何形成的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肾功能不全的原因如下:肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物造成的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等;肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
肾功能不全可以打新冠疫苗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全如果在稳定期是可以去防疫站打新冠疫苗。虽然新冠疫苗能够降低患上新型冠状病毒感染的几率,但是如果肾功能不全是在急性期发作是暂时不能打新冠疫苗的。所以肾功能不全是否能打新冠疫苗,需要根据自身情况来决定。如果是有肾功能不全的情况,还需要及时配合医生进行治疗,此外平时还要做好防护措施,比如减少出门
肾功能不全可以过性生活吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全者是可以过性生活的。只要病人平时血压控制良好,体力可以支持完成性生活过程那么是可以适当进行性生活的。日常生活中造成肾功能不全的疾病很多,其中慢性肾炎,肾病综合征这类肾脏疾患导致的的较为多见。肾功能不全病人容易表现出血压,电解质,酸碱代谢紊乱,具体治疗可由肾内科医生指导进行。
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。高
肾功能不全有什么症状
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起,肾脏主要是五大功能,排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了,肌酐尿素氮会升高,病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现,严重的氮质血症会出现代谢性脑病,出现思维和意识上的问题。如果不排水了,病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱,
肌酐多少是肾功能不全
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肌酐的水平其实和肾小球滤过率的水平是成正比的,随着肌酐水平的升高,代表着慢性肾功能不全的不断地进展。慢性肾功能不全进展的时候,是以三六九来分级的,大于90是1期,60~90是第2期,30~60是第3期,15~30是第4期,15以下是第五期。病人肌酐的升高最早从第2期就可以开始,就是失代偿期。可能刚刚的超过正常值范围,一般是控制在10%以内
肾功能不全能治好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾功能不好是否可以治好,需要根据具体的病情情况而定,肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种,一般急性肾功能不全的患者,如果能够早期及时配合医生对症治疗,大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈,慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展,避免引起肾功能衰竭。
肾功能不全分期标准
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期,具体分期诊断标准如下:一、肾功能代偿期,肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期,血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707微摩尔每升,病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期,肌酐大于707微摩尔每升,
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压伴有肾功能不全,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损,可以表现为尿蛋白,而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉,在降压同时能够减少尿蛋白滤出,对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说,不能使用此类药物。
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