狼疮性肾炎有肾脏表现和肾外表现，肾脏表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等；肾外表现有皮肤表现（红斑、黏膜溃疡）、关节肌肉表现（关节疼痛、肌肉无力）、血液系统表现（贫血、白细胞减少、血小板减少）、呼吸系统表现（胸膜炎、肺炎）、神经系统表现（头痛、癫痫发作），不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式等也会对其产生影响，部分表现提示疾病活动等情况。
血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜观察尿液中有红细胞存在，肉眼血尿则可直接看到尿液呈血色。血尿的出现是由于肾脏肾小球等部位的病变导致红细胞漏出。对于不同年龄患者，儿童血尿可能提示肾脏病变相对活跃，需要更谨慎评估病情；女性患者血尿可能与月经等因素有一定鉴别，但如果是疾病本身导致的血尿则需关注狼疮活动情况；有狼疮病史者出现血尿要考虑狼疮性肾炎复发可能。
水肿：多表现为眼睑、下肢等部位的水肿，严重时可出现全身性水肿。水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症、肾脏排水功能障碍等有关。年龄较小的儿童水肿可能影响其身体发育和活动，需要注意休息和液体管理；女性患者水肿可能因激素等因素影响而有不同表现特点；生活方式中过度摄入盐分等可能加重水肿；有狼疮病史者水肿可能提示疾病活动，需评估肾脏功能状态。
高血压：狼疮性肾炎患者可出现高血压，血压升高与肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄患者高血压的影响不同，儿童高血压可能影响其血压调节机制及生长发育；女性患者高血压需注意与其他可能导致血压升高的因素鉴别，如雌激素变化等；生活方式中高盐饮食等会加重高血压；有狼疮病史者血压波动可能反映疾病的活动情况。
肾功能损害：病情进展可能出现肾功能减退，表现为肌酐清除率下降、血肌酐升高等。不同年龄患者肾功能损害的后果不同，儿童肾功能尚在发育中，肾功能损害可能影响其未来肾脏功能及整体健康；女性患者肾功能损害需要考虑生育等方面的影响，因为妊娠可能加重肾脏负担；生活方式中不合理用药等可能加重肾功能损害；有狼疮病史者肾功能损害可能提示疾病慢性化进展。
肾外表现
皮肤表现
红斑：典型的有蝶形红斑，位于双侧面颊部，呈对称性分布，形似蝴蝶。还有盘状红斑，表现为皮肤的圆形或椭圆形红斑，可伴有鳞屑等。年龄较小的儿童皮肤较为娇嫩，红斑表现可能更易受到摩擦等影响，需注意皮肤护理；女性患者红斑可能因日晒等因素加重，因为狼疮患者对日光敏感，日晒可诱发或加重红斑；生活方式中过度日晒会增加红斑加重的风险；有狼疮病史者红斑出现可能提示疾病活动。
黏膜溃疡：口腔或鼻腔等部位可出现黏膜溃疡，疼痛可能影响患者进食等。儿童患者黏膜溃疡会影响其饮食摄入，需要关注营养状况；女性患者黏膜溃疡可能与月经周期等因素有一定关系，但主要还是疾病本身导致；生活方式中不注意口腔卫生可能加重黏膜溃疡；有狼疮病史者黏膜溃疡出现需考虑疾病复发可能。
关节肌肉表现
关节疼痛：多累及双手近端指间关节、腕关节、膝关节等，呈对称性疼痛，可伴有关节肿胀。不同年龄患者关节疼痛的感受和影响不同，儿童可能因表达能力有限而表现为活动受限等；女性患者关节疼痛可能与月经周期中激素变化等因素有一定关联，但主要是疾病导致的关节炎症；生活方式中过度运动等可能加重关节疼痛；有狼疮病史者关节疼痛可能提示疾病活动。
肌肉无力：可出现四肢肌肉无力，影响肢体活动。年龄较小的儿童肌肉无力可能影响其运动发育；女性患者肌肉无力可能在日常生活中表现为穿衣、上下楼梯等困难；生活方式中缺乏运动等可能加重肌肉无力情况；有狼疮病史者肌肉无力可能与疾病累及肌肉等有关。
血液系统表现
贫血：表现为面色苍白、乏力等，是由于狼疮性肾炎患者可能存在红细胞破坏增加、造血功能受影响等因素导致。儿童贫血会影响其生长发育和活动耐力；女性患者贫血可能因月经失血等因素叠加而加重，需要注意营养补充；生活方式中营养不良等可能加重贫血；有狼疮病史者贫血可能提示疾病活动或慢性失血等情况。
白细胞减少：外周血白细胞计数低于正常范围，患者易出现感染等情况。不同年龄患者白细胞减少后的感染风险不同，儿童免疫力相对较低，感染风险更高；女性患者白细胞减少可能在日常生活中更容易受到细菌、病毒等感染；生活方式中不注意卫生等可能增加感染几率；有狼疮病史者白细胞减少可能与疾病本身免疫攻击白细胞等有关。
血小板减少：血小板计数降低，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。年龄较小的儿童血小板减少时皮肤瘀斑等表现需注意与外伤鉴别，且出血风险更高；女性患者血小板减少可能在月经期间出血增多；生活方式中避免外伤等可能减少出血风险；有狼疮病史者血小板减少可能提示疾病活动相关的血小板破坏等情况。
呼吸系统表现
胸膜炎：可出现胸痛、胸腔积液等表现，胸痛与呼吸相关，胸腔积液较多时可出现呼吸困难。年龄较小的儿童胸膜炎可能因表述不清而仅表现为呼吸急促等；女性患者胸膜炎表现可能与月经周期等无直接关联，但疾病本身导致的胸膜炎需积极处理；生活方式中过度劳累等可能加重胸膜炎症状；有狼疮病史者胸膜炎出现可能提示疾病活动累及胸膜。
肺炎：可出现咳嗽、咳痰、发热等表现，狼疮患者免疫力相对较低，容易合并肺部感染。儿童肺炎病情变化较快，需要密切观察呼吸等情况；女性患者肺炎治疗需考虑药物对自身免疫病的影响；生活方式中居住环境不佳等可能增加肺炎发生风险；有狼疮病史者肺炎可能与疾病导致的免疫功能低下有关。
神经系统表现
头痛：可出现不同程度的头痛，原因可能与脑部血管病变、神经受累等有关。年龄较小的儿童头痛可能无法准确表达，需通过其他表现如哭闹、烦躁等判断；女性患者头痛可能与月经周期中激素变化等因素有一定关联，但主要是疾病相关；生活方式中精神紧张等可能加重头痛；有狼疮病史者头痛出现需考虑神经系统受累情况，可能提示疾病活动。
癫痫发作：少数患者可出现癫痫发作，是由于脑部神经受累等原因导致。儿童癫痫发作需要特别关注其神经系统发育及抗癫痫治疗与狼疮治疗的相互影响；女性患者癫痫发作需考虑药物对生育等方面的影响；生活方式中避免诱发癫痫发作的因素如过度疲劳等；有狼疮病史者癫痫发作可能与脑部血管炎、神经病变等有关。
