宫颈内膜息肉并非一定要手术，需根据息肉大小、症状及风险综合判断。
较小的息肉（直径＜1厘米）且无明显症状（如异常出血、分泌物增多），尤其是绝经后女性，可暂时观察，定期复查（如每6-12个月做一次妇科超声），部分息肉可能自行消失。
若息肉较大（直径≥1厘米）、反复引起异常阴道出血（如经期延长、同房后出血）、影响怀孕，或存在癌变风险（尤其是绝经后出血的息肉），则建议手术切除。手术多采用宫腔镜下息肉摘除术，创伤小、恢复快，术后需将息肉送病理检查以明确性质。
此外，有生育需求的女性，若息肉可能阻碍精卵结合或胚胎着床，也应积极处理。具体治疗方案需由医生结合个体情况评估后决定。
