脑动脉瘤手术方式有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术等。
1.血管内介入栓塞术
通过股动脉穿刺导入微导管，将铂金弹簧圈或液体栓塞剂填入动脉瘤腔，阻断血流进入瘤体，促使血栓形成。该方式创伤小、恢复快，尤其适用于深部动脉瘤或手术高风险患者（如高龄、体弱者）。但存在弹簧圈移位、动脉瘤复发等风险，术后需定期复查脑血管造影。
2.开颅夹闭术
需打开颅骨，在显微镜下直接暴露动脉瘤，用特制金属夹（如钛夹）夹闭瘤颈，彻底阻断血流进入瘤体。此方法适合位置表浅、形态规则的动脉瘤，或破裂后合并颅内血肿需紧急清除的情况。手术创伤较大，术后可能伴随脑水肿、感染等并发症，需严格监测神经功能。
3.血流导向装置植入术
在载瘤动脉内置入密网支架，改变血流方向，促使瘤内血栓形成。适用于巨大或宽颈动脉瘤，可避免直接处理瘤体带来的风险。但需长期服用抗血小板药物（如硫酸氢氯吡格雷片），存在支架内血栓或载瘤动脉狭窄可能，术后需定期进行血管影像学评估。
