新生儿颅内出血原因,主要有产伤、缺氧缺血、凝血功能异常、其他疾病等。
1.产伤
分娩时,胎位不正、急产或使用产钳、胎头吸引器等助产工具,可能挤压胎儿头部,导致颅内血管破裂。例如,胎头吸引器负压过大可能撕裂硬脑膜下静脉窦,引发硬脑膜下出血。
2.缺氧缺血
围生期缺氧是早产儿颅内出血的主因。胎儿宫内窘迫、脐带绕颈或胎盘早剥会导致脑血流减少,血管通透性增加,血液外渗。早产儿脑室周围生发基质血管壁脆弱,更易破裂出血。
3.凝血功能异常
新生儿维生素K缺乏或先天性凝血因子缺陷,会导致凝血机制障碍。轻微血管损伤即可引发颅内出血,且出血后难以止血,常见于纯母乳喂养未补充维生素K的婴儿。
4.其他疾病
新生儿败血症、脑膜炎等感染性疾病,可能引发血管炎症和出血。此外,先天性脑血管畸形(如动静脉畸形)或血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)也会增加出血风险。
若新生儿出现嗜睡、尖叫、前囟膨隆、呼吸暂停或惊厥等症状,需立即就医。早期诊断可通过头颅超声或CT检查,治疗包括止血、降低颅内压、控制惊厥及营养支持。家长应避免剧烈摇晃婴儿,定期产检以降低早产和产伤风险。



