新生儿颅内出血症状包括意识状态改变、神经系统异常、眼部症状、呼吸异常、全身症状等。
1.意识状态改变
患儿可出现嗜睡、反应迟钝,对外界刺激(如声音、触摸)反应减弱,或表现为烦躁不安、易激惹,哭声尖锐且持续不止。严重时会出现昏迷,意识完全丧失,难以唤醒,这是颅内压升高或脑组织受损的重要信号。
2.神经系统异常
肢体活动不对称,如一侧肢体肌张力增高、僵硬,或另一侧软弱无力、活动减少;部分患儿会出现抽搐,表现为面部肌肉抽动、肢体强直或阵发性痉挛,抽搐发作时可能伴随呼吸暂停。此外,还可能出现原始反射减弱或消失,如吸吮反射、拥抱反射不明显。
3.眼部症状
眼球异常运动较常见,如眼球震颤(眼球不自主地往返运动)、凝视(眼球固定看向一处),严重时可出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失,提示出血影响了脑干或动眼神经功能。
4.呼吸异常
颅内出血可导致呼吸节律改变,表现为呼吸急促、缓慢或不规则,甚至出现呼吸暂停(呼吸停止超过20秒)。若出血压迫呼吸中枢,还可能引发呼吸困难、发绀(皮肤黏膜青紫)等症状,需紧急处理。
5.全身症状
患儿可能出现拒奶、吐奶频繁,吃奶时吸吮无力;部分伴有面色苍白、四肢冰凉、体温不升(低于36℃)等循环功能异常表现;出血量较大时,会出现贫血,表现为皮肤黏膜苍白、血红蛋白下降,严重者可能出现休克。
新生儿颅内出血的症状多样,且往往提示病情较重,若不及时干预,可能会对新生儿的神经系统发育造成严重影响,甚至危及生命。家长和医护人员需密切关注新生儿的状态,一旦发现上述异常症状,应立即就医,以便尽早诊断和治疗,最大程度降低不良后果的发生风险。