脑小动脉瘤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
未破裂的脑小动脉瘤（如直径＜5mm且形态规则）需定期通过CT血管成像或磁共振血管造影监测变化，每6-12个月复查一次。患者需严格控制血压，避免剧烈运动、用力排便、情绪激动等可能诱发破裂的行为，同时保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，戒烟限酒，并适量进行散步、太极拳等低强度运动。
2、药物治疗
药物治疗以控制基础疾病和缓解症状为主。高血压患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药；合并血脂异常者需配合阿托伐他汀钙片调节血脂；若存在凝血功能障碍，可能需使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。头痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释片镇痛，颅内压升高时可用复方甘露醇注射液脱水降颅压，尼莫地平片则可扩张脑血管、缓解血管痉挛。
3、物理治疗
血管内介入治疗是微创治疗的核心手段，通过股动脉穿刺将微导管送入动脉瘤内，填充铂金弹簧圈或植入血流导向装置（如Pipeline支架），促使瘤腔内血栓形成，阻断血流。该技术适用于深部或手术难以到达的动脉瘤，创伤小、恢复快，但存在5-10%的复发风险，术后需长期服用氯吡格雷片抗血小板治疗。
4、中医治疗
中医治疗以辅助改善症状为目标，常用方法包括中药调理、针灸和穴位贴敷。中药如桃红四物汤加减可活血化瘀、改善血液循环；针灸通过刺激百会穴、足三里穴等调节气血运行，缓解头痛、眩晕；穴位贴敷则用麝香、冰片等中药制成药膏贴于天突穴、内关穴，起到消肿止痛作用。中医治疗适用于症状较轻或术后恢复期患者，需定期复查监测病情。
5、手术治疗
开颅夹闭术是根治性手段，通过颅骨开窗暴露动脉瘤，用钛合金动脉瘤夹夹闭瘤颈，彻底阻断血流，复发率低于3%，但可能损伤周围脑组织导致偏瘫或失语。杂交手术室可联合介入与开颅技术，先通过造影定位，再实施精准夹闭，适用于巨大或复杂动脉瘤。术后需在ICU监护24-48小时，密切观察瞳孔变化和肢体活动度。
脑小动脉瘤破裂风险与动脉瘤大小、位置及患者基础疾病密切相关，若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐、视物模糊或意识障碍，需立即拨打急救电话，这可能是动脉瘤破裂的征兆。治疗选择需由神经外科医生根据动脉瘤特征、患者健康状况及手术风险综合评估，切勿自行调整药物剂量或忽视定期复查。
