小儿尿崩症的引发因素包括遗传因素,部分由编码精氨酸加压素前体的基因发生突变等遗传因素导致;中枢神经系统病变,如颅内肿瘤压迫下丘脑-神经垂体、脑部创伤损伤该通路、感染性疾病累及该部位等;还有自身免疫性疾病可能累及下丘脑-神经垂体引发尿崩症。
中枢神经系统病变
颅内肿瘤:
具体情况:如颅咽管瘤、视神经胶质瘤等颅内肿瘤可压迫下丘脑-神经垂体部位,影响AVP的合成、储存和释放。儿童时期颅内肿瘤相对较为常见,当肿瘤生长到一定大小压迫下丘脑-神经垂体结构时,就可能干扰AVP的正常分泌,导致尿崩症的发生。例如颅咽管瘤好发于儿童和青少年,肿瘤对下丘脑-神经垂体的压迫是引起尿崩症的常见原因之一。
脑部创伤:
相关情况:头部受到外伤,如车祸、坠落等导致的颅脑创伤,可能损伤下丘脑-神经垂体通路。儿童在玩耍或意外事故中头部受伤,有可能造成下丘脑-神经垂体的结构破坏或功能障碍,影响AVP的正常分泌和释放,进而引发尿崩症。脑部创伤的严重程度不同,对下丘脑-神经垂体的损伤程度也有所差异,较轻的创伤可能只是暂时影响AVP的分泌调节,而严重的创伤可能导致永久性的尿崩症。
感染性疾病:
具体病症:如结核性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染性疾病。儿童时期机体免疫力相对较低,容易受到各种病原体的侵袭。当病原体感染中枢神经系统后,炎症反应可能累及下丘脑-神经垂体,破坏AVP的合成、储存或释放机制。例如结核性脑膜炎,结核杆菌侵犯脑膜后,炎症蔓延可能影响下丘脑-神经垂体的正常结构和功能,导致尿崩症的发生。
其他因素
自身免疫性疾病:
相关机制:某些自身免疫性疾病可能累及下丘脑-神经垂体,引发自身免疫反应攻击产生AVP的神经元等结构。儿童时期自身免疫性疾病相对较少,但也有发生。例如,部分自身免疫性垂体炎可能影响下丘脑-神经垂体,导致AVP分泌异常,从而出现尿崩症的症状。自身免疫性疾病的发生机制较为复杂,可能与儿童自身的免疫调节功能不完善等因素有关。



