什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见累及黄斑部的视网膜病变,多见于20-50岁男性,与年龄、性别、生活方式有关,有视力变化、眼底表现等临床表现,可通过眼底检查、OCT、FFA诊断,部分有自限性,部分反复发作,预后因人群而异,年轻首次发病轻的预后较好,老年等情况预后可能不佳。

发病机制相关因素

年龄与性别:多见于20-50岁的男性,这可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关。男性体内激素的波动等情况可能影响脉络膜血管的通透性,从而增加患病风险。

生活方式:长期的压力过大、过度疲劳、情绪波动等可能是诱发因素。例如,长期处于高压力工作状态的人群,身体的应激反应可能影响血管的调节功能,使得脉络膜毛细血管更容易出现通透性改变。

临床表现

视力变化:患者通常会出现视力不同程度的下降,一般为轻度至中度视力下降,可伴有视物变形,如把直的东西看成弯曲的,或者视物变小等症状。

眼底表现:通过眼底检查可以发现黄斑区有圆形或椭圆形的浆液性脱离区,脱离区视网膜反光增强,中心凹光反射消失等。

诊断方法

眼底检查:直接观察眼底黄斑区的形态变化,如是否存在浆液性脱离等情况。

光学相干断层扫描(OCT):能够清晰地显示视网膜各层的结构,准确判断黄斑区视网膜下是否有积液以及积液的范围等情况,是诊断CSCR的重要检查手段。

荧光素眼底血管造影(FFA):可以看到脉络膜血管的渗漏情况,早期表现为脉络膜毛细血管扩张、渗漏,晚期可见荧光素渗漏到视网膜下形成强荧光区。

病程与预后

自然病程:部分患者具有自限性,病程一般在3-6个月左右可自行恢复,但也有部分患者会反复发作,多次发作后可能会导致黄斑区出现色素紊乱、瘢痕形成等,严重影响视力。

不同人群的预后差异:对于年轻、首次发病且病情较轻的患者,预后相对较好;而对于年龄较大、反复发作或者黄斑区出现严重病理改变的患者,视力恢复可能不理想。例如,老年患者本身眼部组织功能有所退化,即使经过治疗,视力恢复的程度可能不如年轻患者。

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视网膜病
视网膜疾病是一种眼部疾病,其症状主要为出现不同程度的视力障碍,如黄斑区的锥体细胞受损可发生中心暗点,中心视力减退和色觉障碍等,该区如有出血、渗出物或水肿,可出现视物变形等。
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视网膜病变能治好吗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜发生病变一般能治好,但是需要根据患者视网膜病变程度以及部位来决定,如果视网膜发生了血管阻塞性疾病,可以遵医嘱通过激光方法就能彻底改善患者视网膜病变程度,如果症状不严重时,也可以遵医嘱口服血栓通药物治疗也可以改善视网膜病变。对于视网膜病变患者在治疗时要规律遵医嘱服用药物,避免长时间熬夜,才能尽快
高血压性视网膜病变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压性视网膜病变,主要考虑是由于身体存在高血压,发生视网膜动脉硬化的表现。您需要遵医嘱选用降压药进行治疗,同时还需要保持低盐、低脂肪的饮食,并需要做好定期的复查。
视网膜病变有什么症状?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
视网膜发生病变,在临床上常见的就是视网膜脱离,此病的典型症状就是患者会觉得眼睛前面出现漂浮物,会有斑点状、片状或者是类似有小飞虫在眼前飞,然后还会在眼前出现可以移动的光斑和光点;有的患者会主诉眼前出现了窗帘样布的遮挡,然后伴随有视力的下降和视野的缺损,如果不及时进行治疗,随着时间的推移,症状会逐渐加
视网膜变性怎么治?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
目前临床上治疗视网膜变性没有确切的药物,通常情况下医生会给予患者血管扩张剂以及维生素a、维生素b1类的药物,一般视网膜变性的患者,视网膜中的叶黄素含量比较低,所以还需要及时的补充叶黄素,其次,也可通过针灸等中医方法进行治疗,对于病情严重的患者,必要的时候则需要进行手术治疗。经研究表明,此病具有遗传性
视网膜病变是什么原因引起的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜的组成结构比较精细,一般在遭受外伤后便会造成视网膜病变,比如视网膜血管病变、视网膜脱离等。另外,患有高血压、糖尿病、冠心病以及代谢性遗传病的时候,都会诱发视网膜病变。
糖尿病视网膜病变光感?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
糖尿病视网膜病变光感可能是指眼前出现闪光感,出现这种情况时要及时去正规医院就医,请眼科的专科大夫做详细的眼科检查,查找病灶,明确原因,然后进行有针对性的治疗。
早产儿视网膜病变分期
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿视网膜病变可分为一到五期。 一期是指在视网膜后极部的血管区和无血管区之间出现一条白色平坦的分界线;二期是指随着白色分界线的进一步变宽,逐渐高于视网膜表面,形成一个明显的隆起;当视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展时,即称为三期;由于纤维化的牵拉,造成视网膜部分分离,这一时期称为四期
增值性视网膜病变切除手术,多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
增值性视网膜病变切除手术是眼科中比较常见的一种手术,此手术的费用在两万元左右,由于各个医院的收费标准不同,具体的费用也会不一样。患者可以去正规的医院手术,保持眼部的清洁。
糖尿病2型有视网膜病变的并发症该怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病2型有视网膜病变,建议可以在医生的指导下在玻璃体内注射抗血管生产的药物治疗,患者出现黄斑水肿或视网膜里面出现新的血管的时候需要进行激光治疗。患者要定期去医院复查,避免眼睛劳累。
视网膜修复?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
早期的视网膜疾病是可以修复的,但晚期治疗效果一般。修复视网膜是用激光将破损的部分“连接”在眼睛内壁上,以达到修复的效果。建议:术后避免抬重物,导致眼压增高;多摄入富含维生素的食物。
糖尿病视网膜病变手术怎么治
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变是一类非常棘手的疾病,早期可以通过控制血糖,口服促进微循环的药物进行治疗,可以延缓的发展,不让病变进展成为增殖期。一旦病变进入增殖期,有大量的玻璃体积血,大量新生血管膜甚至引起了牵拉性视网膜脱离,患者需要进行手术治疗。手术治疗对于糖尿病视网膜病变已经是最后的手段,手术很复杂,首先要切除玻璃体,剥除新生血管膜,随后进行视网膜
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常
糖尿病视网膜病变如何用药
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变一般需要全身用药治疗,以控制血糖。如果患者在刚刚诊断糖尿病的时候,就可以很好地控制血糖,可以避免眼内的很多并发症。无论是糖尿病病变到了哪个时期,基础治疗都是全身控制血糖的药物治疗。如果有高血压,也要同时控制。另外,糖尿病视网膜病变的局部用药就是眼内玻璃体腔注射抗VEGF制剂,抗VEGF制剂是血管内皮细胞生长因子的抑制剂。目
糖尿病视网膜病变临床如何分期?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先糖尿病视网膜病变,主要分为六期:第一期,可能是患者有微血管瘤,患者出现视力下降。第二期,可能是一般没有眼底的病变。第三期,患者了眼底出现棉絮状软性渗出。第四期,患者视网膜会脱落,失明。第五期,患者会出现视网膜前的出血。第六期,患者视网膜有新生血管形成,糖尿病视网膜病变早期的患者一般是没有明显自觉症状。有部分患者是出现不同的视力下降。建
糖尿病视网膜病变国际分期
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,糖尿病视网膜病变国际分期,目前临床上比较常用的分析方法之一,主要是分为四期。第一个,是无糖尿病视网膜病变;第二个是只有出现微血管瘤;第三个就是属于糖尿病视网膜病变的增值期;第四个就是视网膜的脱落期。针对不同的分期,治疗疾病的方法也是不同的。所以在这里还是建议患者到当地正规医院内分泌科进行详细的检查,针对不同的分期做出不同的治疗方法。
高血压视网膜病变分期及表现
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
高血压视网膜病变分为四期。一期表现为眼底内有轻微血管;二期表现为眼底内血管出现动脉硬化以及狭窄;三期是指出现眼底出血,同时会出现棉絮状斑;四期是指在三期的基础上,同时合并视乳头水肿。所以患有高血压视网膜病变的患者,一定要在医生的指导下尽早治疗,同时也要严格控制好血压。
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