泪液分泌不足的病因包括年龄增长致老年人泪腺萎缩分泌减少、绝经后女性因激素变化风险高、自身免疫病（如干燥综合征）及糖尿病等全身性疾病累及腺体或影响泪液渗透压；泪液蒸发过强的病因有长时间用电子设备等致眨眼少、睑板腺功能障碍致油脂分泌异常、眼部结构异常（如眼睑外翻或内翻）影响泪膜分布。
性别因素：绝经后女性患干眼症的风险较高，这与女性绝经后体内激素水平变化有关，雌激素水平下降会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。
全身性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病，会累及泪腺等腺体，导致泪液分泌减少。以干燥综合征为例，患者体内的自身抗体攻击泪腺和唾液腺等外分泌腺，使得泪液分泌显著减少，进而引发干眼症。糖尿病患者由于血糖升高，可能会影响泪液的渗透压，导致泪膜不稳定，增加干眼症的发病几率。
泪液蒸发过强相关病因
生活方式：长时间使用电子设备，如每天连续使用电脑、手机等超过4小时的人群，眨眼次数会明显减少，正常情况下人每分钟眨眼10-15次，而长时间盯着屏幕时眨眼次数可减少至每分钟5次左右，眨眼次数减少会使泪膜更新不及时，导致泪液蒸发过强，引发干眼症。长期处于空调环境或空气污染严重的环境中，也会加速泪液的蒸发。空调环境下空气流通差且干燥，空气污染严重时空气中的颗粒物等会干扰泪膜的稳定性，促使泪液蒸发加快。
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，若睑板腺发生炎症、堵塞等情况，会导致油脂分泌异常。例如，睑板腺功能障碍患者的睑板腺开口可能会被阻塞，使得油脂分泌受阻，泪膜的脂质层异常，从而引起泪液蒸发过强，引发干眼症。这种情况在长期佩戴隐形眼镜的人群中较为常见，因为佩戴隐形眼镜可能会影响睑板腺的正常功能。
眼部疾病：眼睑外翻或内翻等眼部结构异常会影响泪膜的分布，导致泪液蒸发过快。比如眼睑外翻时，眼睑不能正常贴合眼球，泪液无法均匀分布在眼表，加速了泪液的蒸发；眼睑内翻则可能会刺激角膜和结膜，影响泪液的正常分泌和分布，进而引发干眼症。
