四岁宝宝发烧手脚冰凉时，先判断体温，正常腋下36-37℃，≥37.3℃为发热且多会继续上升。要改善末梢循环，可保暖（添衣、用温水袋）和活动手脚。密切监测体温及其他症状，若体温持续升高、精神不佳等及时就医，医生会检查明确病因并治疗。
一、判断体温情况
首先要准确测量宝宝的体温，可使用体温计测量腋下体温等。正常小儿腋下体温一般为36-37℃，若体温≥37.3℃则为发热。当四岁宝宝发烧手脚冰凉时，往往提示体温还可能会继续上升，因为此时四肢末梢循环不好。
二、改善末梢循环
1.保暖措施：给宝宝适当增添衣物，但不要穿得过多过紧，以免影响散热。可以给宝宝穿上合适的袜子，用温水袋（注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝）放在宝宝脚部附近，帮助温暖手脚，改善末梢循环。因为宝宝四肢末梢血管较细，发烧时容易出现供血不足导致手脚冰凉，通过保暖可以促进血液循环。
2.活动手脚：可以让宝宝适当活动手脚，比如让宝宝屈伸手指、脚趾等，通过活动来促进血液循环，缓解手脚冰凉的情况。不过要注意活动量适中，避免让宝宝过于劳累。
三、密切观察病情变化
1.监测体温：每隔一段时间就测量一次宝宝的体温，密切关注体温的变化趋势。如果体温持续上升，超过38.5℃，且宝宝精神状态不佳等，需及时就医。因为四岁宝宝体温调节中枢还不完善，发烧时容易出现高热惊厥等情况，所以要密切关注体温变化。
2.观察其他症状：同时观察宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果出现其他异常症状，也需要及时就医进一步明确病因，进行针对性处理。
四、及时就医评估
如果宝宝发烧手脚冰凉，经过保暖等处理后体温仍持续升高，或者宝宝精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时带宝宝到医院就诊。医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确发烧的原因是感染性还是非感染性等，并给予相应的治疗。比如如果是细菌感染引起的发烧，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，多以对症支持治疗为主。同时，在就医过程中要向医生详细描述宝宝的症状表现、发病过程等情况，以便医生准确判断病情。
