肝癌并非典型遗传性疾病，但某些遗传因素会增加风险，如基因变异、代谢相关遗传疾病等，不过后天非遗传致癌因素作用也重要，有爸爸患肝癌家族史人群要定期检查，养成良好生活方式，儿童也需避免不良因素，成年人尤其要重定期体检与健康生活保持。
相关遗传因素及机制
基因相关因素
一些与肝癌发生相关的基因变异可能在家族中遗传。比如，p53基因等重要的肿瘤抑制基因如果发生遗传突变，会影响机体对肿瘤的抑制能力，使得家族成员更易受到致癌因素影响而发展为肝癌。不过，基因遗传只是增加了患病的易感性，不是绝对会发病。
代谢相关遗传疾病影响
像遗传性血色病是由于铁代谢相关基因异常，导致铁在体内过度沉积，长期的铁过载会损伤肝脏，逐渐引发肝硬化等病变，进而增加肝癌的发生风险，这种疾病具有遗传性，家族中若有此类疾病患者，其他成员患肝癌风险会升高。
非遗传的致癌因素影响
即使有家族遗传背景，后天的非遗传因素对肝癌的发生也起着非常重要的作用。例如，长期大量饮酒，酒精会损伤肝细胞，促进肝硬化形成，增加肝癌发生概率；长期接触黄曲霉毒素，比如食用被黄曲霉毒素污染的食物，会诱发肝脏细胞的癌变；患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝炎，如果没有得到有效控制，也会逐步发展为肝硬化、肝癌，这些因素都不是由遗传决定的，而是与个人的生活方式、环境接触等有关。
有肝癌家族史人群的预防建议
对于有爸爸患肝癌这种家族史的人群，首先要定期进行肝脏相关检查，如定期检测甲胎蛋白（AFP）以及进行肝脏超声检查等，一般建议至少每6个月进行一次相关检查，以便早期发现肝脏的异常病变。同时，要养成良好的生活方式，避免长期大量饮酒，远离黄曲霉毒素污染的食物，积极预防病毒性肝炎，若有乙型肝炎病毒感染等情况，应遵循医生建议进行规范的抗病毒等治疗。如果是儿童等特殊人群，虽然儿童患肝癌相对较少，但如果有家族肝癌史，也需要关注其肝脏健康状况，不过儿童主要是通过避免接触上述不良因素来进行初步预防，比如保证儿童饮食卫生等。对于成年人尤其是有家族史的，更要注重定期体检和健康生活方式的保持。
