前置胎盘什么时候能查出来

来源:民福康

前置胎盘通过不同孕周超声检查筛查,早期(孕11-13周)可初步观察胎盘位置,有高危因素孕妇需关注;中期(孕20周左右)能较清晰明确胎盘下缘与宫颈内口关系,生活方式不健康孕妇也应按时检查;晚期(孕28周后)是确诊关键时期,可明确前置胎盘类型,高龄、多次流产史、生活方式不健康等特殊人群要密切关注各孕周超声检查以排查前置胎盘保障母婴健康。

中期筛查阶段(孕20周左右)

孕20周左右的超声检查是排查前置胎盘的重要时期。此时胎盘占据宫腔面积比例相对较大,超声可以较为清晰地明确胎盘下缘与宫颈内口的关系。一般来说,通过超声测量胎盘下缘距宫颈内口的距离来判断胎盘位置。正常情况下胎盘下缘距宫颈内口应大于20mm,如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,则考虑前置胎盘可能。对于生活方式不健康,如吸烟、酗酒的孕妇,也应在孕中期按时进行超声检查,因为不良生活方式可能影响胎盘正常附着位置。

晚期筛查阶段(孕28周后)

孕28周后超声检查是确诊前置胎盘的关键时期。因为随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘位置可能会有一定变化,但孕28周后胎盘位置相对固定。此时再次通过超声精确测定胎盘下缘与宫颈内口的关系,明确前置胎盘的类型,如完全性前置胎盘(胎盘组织完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口)、边缘性前置胎盘(胎盘下缘附着于宫颈内口边缘)。对于有既往剖宫产病史的孕妇,孕晚期超声检查尤为重要,因为剖宫产史是前置胎盘的重要高危因素,剖宫产术后子宫下段可能存在瘢痕,影响胎盘正常附着,通过晚期超声检查能及时发现前置胎盘情况,以便采取相应的产科处理措施。

特殊人群方面,高龄孕妇由于自身身体机能等因素,胎盘发生异常附着的风险相对较高,所以在各个孕周的超声检查中都要更加密切关注胎盘位置情况;对于有多次流产史的孕妇,子宫内膜可能受到损伤,也容易出现胎盘附着异常,需要在孕早期、中期、晚期都规范进行超声检查来排查前置胎盘;生活方式不健康的孕妇,如吸烟、酗酒等,要严格按照产检要求进行不同孕周的超声检查,以便尽早发现前置胎盘问题,保障母婴健康。

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完全性前置胎盘
完全性前置胎盘主要是指妊娠28周以后,患者的胎盘组织完全覆盖宫颈内口的一种疾病。
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12周前置胎盘是怎么造成的?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孕12周检查出前置胎盘情况,通常是因为多次流产手术,或者第一胎是剖腹产,或者多次妊娠,或者是高龄孕妇等因素造成的子宫内膜病变或者损伤,然后不利于胎盘着床。若是完全性的前置胎盘,建议您在医师的指导下尽快流产手术吧。
第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
一般来说,第一胎剖的,间隔两年以上的,没有别的并发症的,可以根据骨盆条件进行试产,但是您是边缘性前置胎盘,最好还是剖,建议还是及时住院,评估下比较好,要看骨盆条件的,毕竟边缘性前置胎盘,或者去个大医院看看,一般来说,您的这种情况也不是百分百的不可以顺产的,主要需要结合骨盆条件,就属于疤痕子宫,两次及
什么是完全性前置胎盘
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先说一下前置胎盘的定义,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于先露部,称为前置胎盘,也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上,正常的胎盘都在上头,理解成宫底,或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁,但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了,是在
前置胎盘是什么意思?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
前置胎盘指胎盘位于胎儿先露部的前方,因为囊胚着床时靠近宫颈位置,胎儿28周以后叫做前置胎盘,28周以前叫做胎盘前置状态,因为孕周增加,胎盘位置可能升高,前置胎盘比较危险,因宫颈血管丰富,很容易出血,根据胎盘距宫颈口的距离分为以下几种类型:1、低置胎盘:胎盘和宫颈口的距离很近,小于2cm,但未达到宫颈
边缘性前置胎盘可以顺产吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
边缘性前置胎盘能不能顺产主要还是看看个人的情况,如果临产时胎头可入盆,胎儿大小适中,而且孕妇骨盆无明显异常,且经过检查后发现胎儿在宫内处于安全状态,孕妇的状态也很好,那么可以选择顺产。边缘型前置胎盘需要动态观察,它的生长正常伴有着胎儿的生长发育,前置胎盘的情况会得到有效改善。在胎盘逐渐上升和位置改变
凶险性前置胎盘怎么治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
凶险性前置胎盘,又称胎盘植入,是孕期严重的并发症,容易引起剖腹产过程中大出血。可以做核磁进一步的检查,有没有穿透胎盘,有没有穿透宫壁,有没有累及到周围的脏器。如果说孕周比较小,建议尽早终止,如果说孕周大了,看孩子发育的情况,可以择期考虑剖宫产。剖宫产之前一定要备血,充分地做好大出血的准备,包括切除子
凶险性中央前置胎盘
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
正常的胎盘位于子宫前壁、后壁或是位于宫底、侧壁的位置,前置胎盘的位置是距离宫颈内口较近,有的已经覆盖了宫颈内口的情况。如果产妇存在有剖宫产史,胎盘覆盖于切口瘢痕上,会进一步加重危险性,导致出血的状况,我们称之为凶险性前置胎盘。
前置胎盘怎么办?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
孕中期因为宫腔容积比较小前置几率比较大,不过不要过于紧张,很多会逐渐长成正常位置。28周以后胎盘前置就要注意尽量左侧卧位,减少自发性的宫缩还有增加胎儿的氧供血来减少出血的可能性,在这期间表现出出血要做好准备,随时到医院里去就诊。
边缘性前置胎盘多少周剖腹最好?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
如果边缘性前置胎盘没有出血症状,没有其他产科异常情况,可于孕38周后终止妊娠。妊娠28周后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,共分为4类:完全性、部分性、边缘性及低置胎盘。其中边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段、下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口,它并不是剖宫
中央性前置胎盘多少周剖腹最好?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道流血最多见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。按胎盘下缘和宫颈内口的关系,将前置胎盘分为四类,完全性前置胎盘,也称中央性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘,低置胎盘。其中中央性前置胎盘手术
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘可以顺产吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
绝大多数的前置胎盘,医生都建议手术终止妊娠,因为阴道分娩仅适用于边缘性的前置胎盘,而且前置胎盘出血不受产科医生的控制。如果前置胎盘要进行顺产,一定要在正规机构,必须开通好静脉通道、备足血源,还要严密监测等条件下进行阴道试产。医患一定要做好充分的沟通,做好随时抢救的准备。
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
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