子宫内膜癌通过B超检查有一定辅助诊断价值，可发现子宫内膜厚度、回声及肌层浸润情况等异常，但不能仅靠B超确诊，还需结合宫腔镜检查、分段诊刮等，不同人群B超在筛查中意义不同，有高危因素人群要重视相关检查。
B超检查对子宫内膜癌的提示作用
子宫内膜厚度：正常情况下，不同月经周期子宫内膜厚度有变化。当子宫内膜癌发生时，B超可发现子宫内膜异常增厚，一般来说，绝经后女性子宫内膜厚度＞5mm，或非绝经女性子宫内膜厚度超出正常月经周期相应阶段的厚度时需警惕。例如，有研究显示，子宫内膜癌患者中约多数存在子宫内膜增厚的情况，但这不是特异性表现，因为子宫内膜增生等其他病变也可能导致子宫内膜增厚。
子宫内膜回声：子宫内膜癌患者的子宫内膜回声往往不均匀，可能出现团块状、息肉样等异常回声。通过B超可以观察到这些异常的回声改变，有助于提示子宫内膜存在病变的可能性。不过，回声不均匀也可见于子宫内膜炎等其他疾病。
肌层浸润情况：B超可以初步判断癌灶是否侵犯子宫肌层以及侵犯的深度。如果癌灶侵犯肌层，会表现为子宫肌层回声的异常改变，如正常子宫肌层的均匀回声被破坏等。但对于肌层浸润深度的准确判断有时可能存在一定误差，还需要结合其他检查手段进一步明确。
子宫内膜癌的其他辅助检查及确诊方法
宫腔镜检查：宫腔镜可以直接观察宫腔内病变的形态、部位等，并可取病变组织进行病理检查，病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准。通过宫腔镜能够更直观地看到子宫内膜癌病灶的情况，比如病灶是弥漫型还是局限型等。
分段诊刮：分段诊刮是指分别刮取宫腔和宫颈管的组织进行病理检查，能明确病变是否在子宫内膜以及是否累及宫颈管，对子宫内膜癌的确诊和分期有重要意义。
对于不同年龄、不同生活方式的人群，B超检查在子宫内膜癌筛查中的意义有所不同。例如，对于围绝经期及绝经后有异常阴道出血等症状的女性，B超检查是重要的初步筛查手段；而对于长期服用雌激素等有子宫内膜癌高危因素的人群，也需要定期进行B超等相关检查监测子宫内膜情况。对于存在子宫内膜癌家族史等高危病史的人群，更要重视包括B超在内的相关检查，以便早期发现病变。
