温抗体型自身免疫性溶血性贫血分为原发性和继发性两类。原发性病因不明,可能与免疫调节功能紊乱及遗传易感性有关;继发性与感染因素(各年龄段可因感染引发,儿童因免疫系统发育未完善及户外活动多接触病毒易感染)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴发,女性因自身免疫性疾病性别分布相关)、恶性肿瘤(淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤可继发,生活方式与肿瘤发生发展相关)有关。
病因不明,可能与机体免疫调节功能紊乱有关,机体免疫系统错误地产生了针对自身红细胞的抗体,攻击自身红细胞导致溶血。这类患者在各年龄段均可发病,性别差异不显著,目前没有明确的生活方式相关的特定诱因,但可能与遗传易感性有一定关系,有家族中类似疾病聚集现象的报道。
继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血
感染因素:多种病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染,以及细菌感染如支原体肺炎等都可能引发该病。例如,EB病毒感染后,机体免疫状态发生改变,可能导致自身抗体的产生。感染在各个年龄段都可能成为诱因,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易因病毒感染引发继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血;生活方式方面,儿童户外活动多,接触病毒机会相对较多,增加了感染风险。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病常伴发温抗体型自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性疾病患者自身免疫系统存在异常,免疫系统攻击自身组织的同时,可能产生针对红细胞的抗体。这类患者年龄跨度较大,性别方面,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高,所以女性继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者可能与自身免疫性疾病的性别分布相关,生活方式与自身免疫性疾病的关系不直接,但疾病本身导致的身体状况可能影响生活方式。
恶性肿瘤:淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤可继发温抗体型自身免疫性溶血性贫血。肿瘤细胞可能释放某些物质,影响机体的免疫功能,导致自身抗体产生。恶性肿瘤患者各年龄段均有,生活方式与肿瘤的发生发展相关,如长期接触某些致癌物质等可能增加患恶性肿瘤进而继发该病的风险,但具体机制还与肿瘤细胞的特性等有关。



