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自身免疫性溶血性贫血能治愈吗?

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自身免疫性溶血性贫血,顾名思义是由于体内免疫功能调节紊乱,所引起的一种溶血性贫血,可以发生于系统性红斑狼疮类风湿性关节炎的患者。

另外病人发生感染或者是肿瘤的时候,也有可能会导致自身免疫性溶血性贫血。一般情况下,对于原发病的治疗是最为重要的,也可以使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行治疗,多数的患者可以缓解。

发布于 2020-03-24   浏览4.87万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性贫血是什么
新生儿溶血性贫血是因母婴血型不合导致的疾病,可引起黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,严重时胆红素脑病可遗留后遗症。其主要通过产前检查、胆红素测定等诊断,治疗方法包括光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 新生儿溶血性贫血是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应而引起的贫血。以下是关于新生儿溶血性贫血的一些严肃医疗原创精编信息: 1.病因: 母婴血型不合:最常见的是Rh血型不合和ABO血型不合。 其他因素:母亲的抗体滴度高、胎儿红细胞抗原性强、胎盘屏障发育不完善等也可能导致新生儿溶血性贫血。 2.症状: 黄疸:大多数患儿在出生后2~3天出现黄疸,逐渐加重,可伴有贫血。 贫血:严重时可出现贫血,表现为面色苍白、气促、乏力等。 肝脾肿大:部分患儿可出现肝脾肿大。 胆红素脑病:若胆红素水平过高,可透过血脑屏障,引起胆红素脑病,导致神经系统损害,严重者可遗留后遗症。 3.诊断: 病史:询问母亲的血型、孕期情况等。 血型检查:检测母亲和胎儿的血型。 胆红素测定:检测胆红素水平。 其他检查:如抗体效价检测、溶血检查等。 4.治疗: 光照治疗:降低胆红素水平。 药物治疗:使用丙种球蛋白、白蛋白等。 换血治疗:严重患儿需要进行换血治疗。 其他治疗:针对贫血、胆红素脑病等并发症进行治疗。 5.预防: 产前检查:对于Rh血型不合或其他高危因素的孕妇,应进行产前检查,及时发现并治疗。 新生儿监护:密切观察新生儿的胆红素水平,及时发现并处理异常。 总之,新生儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于高危孕妇,应加强产前检查和监护,以预防新生儿溶血性贫血的发生。同时,对于已经发生新生儿溶血性贫血的患儿,应及时进行治疗,以避免胆红素脑病等并发症的发生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
遗传性溶血性贫血中医如何治疗
遗传性溶血性贫血的中医治疗一般从辨证论治、中药治疗、针灸治疗、饮食调理等方面入手,注重个体化治疗,结合多种方法综合调理,需在专业医生指导下进行。 根据遗传性溶血性贫血的中医治疗,一般从以下几个方面入手: 1.辨证论治: 气血两虚:面色苍白、神疲乏力、头晕心悸,舌淡,脉细弱。治宜益气养血,方用八珍汤加减。 肝肾阴虚:头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,方用左归丸加减。 脾肾阳虚:面色咣白、形寒肢冷、腹胀便溏,舌淡胖,脉沉细。治宜温补脾肾,方用附子理中汤加减。 2.中药治疗: 活血化瘀:可选用丹参、赤芍、桃仁、红花等药物,以促进血液循环,消除瘀血。 清热解毒:可选用金银花、连翘、蒲公英等药物,以清除热毒,减轻溶血。 健脾益气:可选用党参、白术、茯苓等药物,以健脾益气,增强机体免疫力。 3.针灸治疗: 体针:取脾俞、胃俞、足三里、血海等穴,用补法或平补平泻法。 耳针:取脾、肝、肾等穴,用王不留行籽贴压。 4.饮食调理: 饮食宜清淡易消化,忌食辛辣、油腻、生冷之品。 可多食用一些具有补血作用的食物,如红枣、桂圆、花生、猪肝等。 总之,中医治疗遗传性溶血性贫血注重辨证论治,根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,结合中药治疗、针灸治疗和饮食调理等方法,可取得较好的疗效。在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持心情舒畅。 需要注意的是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,制定合理的治疗方案。同时,对于遗传性溶血性贫血患者,应定期进行血常规检查,密切关注病情变化,以便及时调整治疗方案。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
婴儿溶血性贫血的症状有哪些
婴儿溶血性贫血是母婴血型不合导致的,主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,严重可危及生命,需及时治疗。 婴儿溶血性贫血是指由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的贫血。其主要症状有以下几点: 1.黄疸:大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病的患儿在出生后2~3天出现黄疸,且迅速加重。溶血病患儿黄疸出现早、程度重,多为血清胆红素明显升高。 2.贫血:患儿出现轻重不等的贫血,严重者可导致心力衰竭。 3.肝脾肿大:多数Rh溶血病患儿在出生后3~5天出现肝脾肿大,少数患儿在出生时就有肝脾肿大。 4.胆红素脑病:胆红素脑病是溶血病最严重的并发症,多于出生后1~2天内发生,早产儿尤易发生。常表现为黄疸加重、反应差、不吃奶、哭声高调或尖叫、肌张力改变、抽搐等。 5.其他:部分患儿可出现发热、吃奶少、呕吐、腹泻等症状。 如果母亲血型为Rh阴性,而胎儿血型为Rh阳性,需要警惕Rh溶血病的发生。如果母亲血型为ABO血型,而胎儿血型为A或B型,需要警惕ABO溶血病的发生。对于有溶血病高危因素的孕妇,应在产前进行血清学检查,以早期发现和干预。对于已经发生溶血病的患儿,应及时就医,进行蓝光治疗、药物治疗或换血治疗等,以避免胆红素脑病的发生。 总之,婴儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您的宝宝出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿溶血性贫血孕妇有什么症状
胎儿溶血性贫血孕妇可能出现黄疸、贫血、腹痛、胎儿发育迟缓等症状,需及时就医,产前诊断和宫内输血是主要治疗方法。 胎儿溶血性贫血是一种罕见但严重的疾病,通常发生在孕妇和胎儿之间。如果不及时治疗,可能会导致胎儿发育异常、早产、死产等严重后果。因此,了解胎儿溶血性贫血的症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是胎儿溶血性贫血孕妇可能出现的症状: 1.黄疸:胎儿溶血性贫血可能导致胎儿体内胆红素水平升高,从而引起黄疸。孕妇可能会注意到胎儿的皮肤和白眼珠变黄。 2.贫血:由于胎儿的红细胞被破坏,孕妇可能会出现贫血症状,如疲劳、乏力、气短等。 3.腹痛:在某些情况下,胎儿溶血性贫血可能导致孕妇出现腹痛。 4.胎儿发育迟缓:如果胎儿的贫血严重,可能会影响其发育,导致胎儿发育迟缓。 5.其他症状:在极少数情况下,胎儿溶血性贫血可能还会导致其他症状,如心力衰竭、胆红素脑病等。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在某些情况下,症状可能非常轻微,难以察觉。因此,如果孕妇怀的是Rh阴性血型,而胎儿是Rh阳性血型,或者有过输血史、胎儿宫内输血史等高危因素,应及时告知医生,并进行相关检查,以排除胎儿溶血性贫血的可能。 对于胎儿溶血性贫血的治疗,通常包括以下几种方法: 1.产前诊断:通过羊水穿刺等方法,检测胎儿的血型和胆红素水平,以及是否存在其他异常。 2.宫内输血:如果胎儿的贫血严重,医生可能会通过胎儿镜等方法,将红细胞直接输入胎儿体内。 3.产后治疗:如果胎儿出生后出现溶血性贫血症状,医生会根据具体情况进行治疗,包括输血、光疗等。 总之,胎儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果孕妇有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便采取适当的措施。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
感染性溶血性贫血的病因是什么
感染性溶血性贫血是由于感染因素导致的贫血,其病因主要包括病毒、细菌、原虫、螺旋体、真菌、立克次体等感染,特殊人群更易发生。 感染性溶血性贫血是由于感染因素导致的贫血,其病因主要包括以下几个方面: 1.病毒感染:如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,可直接侵犯红细胞,导致溶血。 2.细菌感染:如肺炎球菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等,可通过产生的毒素或免疫复合物损伤红细胞。 3.原虫感染:如疟原虫、弓形虫等,可寄生在红细胞内,破坏红细胞。 4.螺旋体感染:如梅毒螺旋体,可通过免疫反应损伤红细胞。 5.真菌感染:如念珠菌、曲霉等,可引起免疫性溶血。 6.立克次体感染:如斑疹伤寒立克次体,可通过免疫复合物损伤红细胞。 7.其他:如感染相关性嗜血细胞综合征、传染性单核细胞增多症等,也可导致溶血性贫血。 此外,一些特殊人群,如免疫功能低下者、接受免疫抑制剂治疗者、患有艾滋病等疾病者,更容易发生感染性溶血性贫血。对于这些人群,应积极预防感染,一旦出现发热、贫血等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,感染性溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。同时,对于特殊人群,应加强预防和护理,避免感染的发生。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血预后怎样
AIHA的预后取决于多种因素,包括病因、年龄、治疗反应等,一般原发性AIHA预后较好,儿童患者预后相对较好,对治疗反应不佳可能影响预后。 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的预后取决于多种因素,包括病因、年龄、治疗反应等。以下是关于AIHA预后的一些重要信息: 1.病因: 原发性AIHA:通常预后较好,约80%的患者经过治疗后可以缓解。 继发性AIHA:预后可能较差,尤其是由恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的AIHA。 2.年龄: 儿童患者:预后相对较好,多数对治疗反应良好。 老年患者:预后可能较差,可能与合并其他疾病、治疗耐受性降低等因素有关。 3.治疗反应: 糖皮质激素:是治疗AIHA的常用药物,多数患者对激素治疗有较好的反应。 其他治疗:如免疫抑制剂、输血等也可用于治疗AIHA。 治疗反应不佳:如果对初始治疗反应不佳或出现复发,预后可能会受到影响。 4.其他因素: 贫血程度:严重的贫血可能会影响器官功能,增加并发症的风险。 合并症:如有其他疾病,如心脏病、肾脏病等,可能会影响预后。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。定期随访和监测对于评估预后和调整治疗非常重要。 对于AIHA患者,以下是一些建议: 1.积极配合治疗:遵循医生的建议进行治疗,按时服药、定期复查。 2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 3.预防感染:注意个人卫生,避免感染。 4.定期复查:按照医生的要求定期进行血常规、自身抗体等检查,以便及时发现问题并调整治疗。 如果你或你身边的人被诊断为AIHA,建议及时咨询专业医生,了解更多关于预后和治疗的信息,并积极配合治疗,以提高生活质量和预后。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血如何分类
根据上述文本,自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型,其中温抗体型占比80%~90%,最常见,又可分特发性和继发性两类;冷抗体型占比15%,可分冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿症两类。 根据自身免疫性溶血性贫血的分类,可以分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血和冷抗体型自身免疫性溶血性贫血。 温抗体型自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型,约占80%~90%。其特点是自身抗体主要为IgG,多为不完全抗体,作用于红细胞表面的抗原,在37℃时最活跃,能激活补体,导致红细胞溶解。根据病因和发病机制的不同,又可分为特发性和继发性两类。特发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血多见于中年女性,继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于多种疾病,如慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、感染等。 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血约占15%,其特点是自身抗体主要为IgM,在0~5℃时最活跃,遇冷后激活补体,导致红细胞溶解。根据冷凝集素的活性和临床表现的不同,又可分为冷凝集素综合征和阵发性冷性血红蛋白尿症两种类型。冷凝集素综合征多发生于儿童和青壮年,主要表现为肢端发绀、发冷、疼痛,伴寒战、高热,贫血和黄疸较轻。阵发性冷性血红蛋白尿症多发生于中青年,常因寒冷刺激或病毒感染而诱发,主要表现为与冷凝集素综合征相似的症状,但贫血和黄疸较为明显,可反复发作。 总之,自身免疫性溶血性贫血的分类对于诊断和治疗具有重要意义,不同类型的自身免疫性溶血性贫血治疗方法不同,预后也有所差异。因此,对于自身免疫性溶血性贫血患者,应根据具体情况进行分类诊断和个体化治疗。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血的高发人群有哪些
自身免疫性溶血性贫血的高发人群包括自身免疫性疾病患者、病毒感染患者、服用某些药物的人群、新生儿和老年人。 根据自身免疫性溶血性贫血的特点,以下是一些高发人群: 1.自身免疫性疾病患者:患有自身免疫性疾病的人,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应可能会攻击自身红细胞,导致溶血性贫血的发生。 2.病毒感染患者:某些病毒感染,如EBV、CMV等,可能会引起自身免疫反应,导致溶血性贫血。 3.服用某些药物的人群:某些药物,如青霉素、磺胺类药物、抗心律失常药等,可能会诱发自身免疫性溶血性贫血。 4.新生儿:某些新生儿可能会出现自身免疫性溶血性贫血,这可能与母亲的抗体有关。 5.老年人:随着年龄的增长,免疫系统功能可能会下降,自身免疫性溶血性贫血的发生率也会相应增加。 需要注意的是,以上只是一些常见的高发人群,实际上任何人都可能患上自身免疫性溶血性贫血。如果出现贫血、黄疸、乏力等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,对于自身免疫性疾病患者、病毒感染患者、服用某些药物的人群等高危人群,应密切关注自身健康状况,定期进行体检,以便早发现、早治疗。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血怎么检查
需要进行血常规、抗人球蛋白试验、自身抗体检测、肝功能检查、腹部超声、骨髓穿刺和活检及其他相关检查,以明确诊断和评估病情,确保母婴安全。 妊娠合并自身免疫性溶血性贫血需要进行一系列检查,以明确诊断和评估病情,以下是一些主要的检查项目: 1.血常规:包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,以评估贫血程度和其他血液指标。 2.抗人球蛋白试验(Coombs试验):用于检测体内是否存在自身抗体,阳性结果提示自身免疫性溶血性贫血的可能。 3.其他自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病。 4.肝功能检查:评估肝脏功能,因为自身免疫性溶血性贫血可能导致肝脾肿大。 5.腹部超声:检查脾脏和肝脏的大小、形态,排除其他潜在疾病。 6.骨髓穿刺和活检:了解骨髓造血情况,排除其他血液疾病。 7.其他相关检查:根据具体情况,可能还需要进行其他检查,如心电图、心脏超声等,以评估心脏功能。 这些检查对于诊断和治疗妊娠合并自身免疫性溶血性贫血非常重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的检查方案。同时,对于孕妇和胎儿的健康,医生会密切监测和采取相应的措施,以确保母婴安全。 温馨提示:在进行这些检查时,应遵循医生的建议,做好准备工作,并与医生充分沟通,了解检查的目的、过程和注意事项。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生交流。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血分几种
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血主要分为冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症和其他三种类型,不同类型临床表现和治疗方法不同。 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血主要分为3种类型,具体分析: 1.冷凝集素综合征:这是冷抗体型自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型,由抗I冷抗体引起。该抗体在0~4℃时最活跃,作用于红细胞表面的I抗原,使红细胞致敏,随后在37℃时发生凝集。主要表现为遇冷后出现的寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛、贫血、黄疸等症状。 2.阵发性冷性血红蛋白尿症:这是由于抗P冷抗体引起的疾病。该抗体与红细胞结合后,在冷环境中激活补体,导致红细胞破裂。主要表现为与寒冷刺激相关的血红蛋白尿,可伴有寒战、高热、腰背痛等症状。 3.其他冷抗体型自身免疫性溶血性贫血:除了上述两种类型外,还有一些罕见的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,如D-L抗体引起的冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等。 以上是冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要类型,不同类型的临床表现和治疗方法可能有所不同。诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。对于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者,应避免寒冷刺激,注意保暖,同时根据具体情况进行相应的治疗,如免疫抑制剂、糖皮质激素、输血等。 关键信息:冷抗体型自身免疫性溶血性贫血主要分为冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症和其他冷抗体型自身免疫性溶血性贫血三种类型,不同类型的临床表现和治疗方法可能不同。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
段明辉 主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇贫血怎么办
孕妇贫血是非常复杂疾病,有一些孕妇是生理性贫血,也有一些孕妇是缺铁性贫血。还有一些是溶血性贫血,也有一些孕妇是比较严重血液系统疾病导致贫血。孕妇出现贫血并不是简单问题,一定要尽快到最好血液科去做全面检查,明确病因,才能够知道下一步该做如何的治疗。孕妇如果血红蛋白低于六十,可能会对胎儿造成比较明显影响。在做贫血病因检查同时,还需要及时输注红细胞,纠正贫血,同时保障胎儿和孕妇安全。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血会引起什么病
长期贫血会引起各个系统发生变化,主要是由于缺氧症状所引起的。长期贫血可以看到患者皮肤变干燥、指甲变薄、变脆,有可能引起消化系统的问题,出现食欲减退、月经减少等症状。当机体要进行代偿,努力使氧气满足机体的需求,可能发生心跳速度加快。长时间持续下去,心脏结构都有可能发生改变,引起心脏疾病的发生。贫血对于内分泌系统以及青少年生长发育、智力发育等都会受到明显影响。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎能治好吗
类风湿性关节炎不能够完全治愈:第一、因为病因比较复杂,和遗传等有一定关系,还和周围环境、长期劳损有关系,同时已经有了损伤会很难完全逆转和恢复。第二、是因为属于自身免疫性疾病,会逐渐的加重和发展。第三、目前主要治疗目的是用各种方法包括药物、理疗、休息,使类风湿性关节炎避免畸形、避免关节疼痛影响活动。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎怎么治疗效果好
类风湿关节炎的治疗有:第一,要脱离潮湿阴冷的环境。第二,要进行药物治疗,应用非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀、舒经散寒的中成药。第三,去正规医院请有经验的医师进行康复训练、理疗、针灸。第四,如果伴有感染的情况,可以进行抗感染治疗。如果关节变形严重影响活动,可以考虑手术治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎的症状是什么
类风湿性关节炎症状,主要有以下几种。第一、关节疼痛,这种疼痛一般是对称性、持续性。同时,在手部包括一些大关节处,都会有刺痛和锐痛。第二、类风湿性关节炎也可导致关节肿胀、晨僵、活动受限。第三、病情严重时会出现关节畸形。第四、类风湿性结节。第五、类风湿性关节炎可能会累及到其他部位,比如肺部、心脏等,从而出现相应部位表现。第六、类风湿性关节炎还会出现一些发热等症状,需要对症检查清楚以后进行治疗。