温抗体型自身免疫性溶血性贫血有贫血相关症状，如面色苍白、头晕乏力等，儿童生长发育迟缓，女性经量变化；有溶血相关表现，约1/3-1/2患者黄疸，多数肝脾肿大；还有其他症状，部分发热，少数血红蛋白尿，老年和儿童需特殊关注相关情况。
一、贫血相关症状
温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者多有不同程度的贫血表现，可出现面色苍白，这是因为贫血导致血液携氧能力下降，皮肤黏膜供氧不足所致；还可伴有头晕、乏力，这是由于机体各组织器官缺氧，代谢功能紊乱引起。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为长期慢性贫血影响了身体的正常代谢和营养物质的利用，不利于骨骼和各器官的正常生长。女性患者可能在月经周期中出现经量变化等情况，因为贫血影响了体内激素调节和血液循环。
二、溶血相关表现
1.黄疸：约有1/3-1/2的患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为红细胞破坏增多，大量血红蛋白被分解，产生过多的胆红素，超过了肝脏的处理能力，导致血清胆红素升高，从而出现黄疸。新生儿患者由于肝脏功能发育不完善，更容易出现黄疸且可能程度较重，需密切监测胆红素水平。
2.肝脾肿大：多数患者有不同程度的肝脾肿大，以脾脏肿大较为常见。这是由于溶血过程中，脾脏参与了红细胞的破坏，长期溶血刺激导致脾脏髓外造血和纤维组织增生，进而引起脾肿大；肝脏也会因处理过多的胆红素等代谢产物而出现轻度肿大。儿童患者肝脾肿大可能会影响腹部外观和内脏功能，需要关注其生长发育过程中腹部体征的变化。
三、其他症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热或中等度热。这可能是由于溶血反应产生的抗原抗体复合物等物质引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。老年患者由于机体免疫力和体温调节功能相对较弱，发热时更需谨慎处理，要注意观察是否有其他感染等并发症的可能。
2.血红蛋白尿：少数患者可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色。这是因为大量红细胞破坏，血红蛋白释放进入血液，超过了结合珠蛋白的结合能力，游离的血红蛋白从肾脏滤出形成血红蛋白尿。儿童患者出现血红蛋白尿时，需注意观察尿量和尿液颜色变化，及时评估肾脏功能情况。
