甲状腺癌症有常见症状，包括颈部肿块或结节（多无意发现、质硬不光滑不规则可随吞咽移动，儿童及女性需关注）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑）、远处转移相关症状（肺转移致咳嗽咯血、骨转移致局部疼痛需鉴别原因）。
1.颈部肿块或结节
特点：多数患者是在无意中发现颈部有肿块或结节，通常质地较硬，表面不光滑，形状不规则，可随吞咽上下移动。例如，有研究显示，甲状腺癌的结节往往具有这些物理性状方面的特征。在儿童群体中，如果发现颈部结节，由于儿童甲状腺组织相对敏感，更需高度警惕甲状腺癌的可能，因为儿童时期的甲状腺疾病发展可能更为迅速。对于女性患者，甲状腺结节的发生可能与女性激素水平等因素有一定关联，但具体机制仍需进一步研究明确。
2.压迫症状
压迫气管：当甲状腺癌的肿瘤逐渐增大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后症状可能会加重。比如肿瘤较大占据气管空间，影响气体的正常进出。对于老年患者，本身心肺功能可能有所减退，气管受压后呼吸困难的情况可能会对其心肺功能产生更严重的影响，需要密切关注呼吸状况。
压迫食管：肿瘤压迫食管时，患者可能会出现吞咽困难的表现，进食固体食物时可能感觉哽噎感。在儿童患者中，吞咽困难可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育，需要及时评估和处理。
压迫喉返神经：若肿瘤压迫喉返神经，会导致患者声音嘶哑。对于长期用声较多的人群，如教师等，声音嘶哑可能更容易被忽视，但如果同时伴有颈部肿块等情况，就需要提高警惕。
3.远处转移相关症状
肺转移：当甲状腺癌发生肺转移时，患者可能会出现咳嗽、咯血等症状。咳嗽可能为持续性，咯血的量可多可少。对于有吸烟史的患者，咳嗽症状可能会被误认为是吸烟引起的，从而延误甲状腺癌肺转移的诊断，需要详细询问病史并结合相关检查进行鉴别。
骨转移：骨转移时患者可能会出现局部疼痛，疼痛部位与转移的骨骼相关，比如转移到腰椎时会出现腰部疼痛，转移到肋骨时会出现胸部疼痛等。在老年患者中，骨质疏松本身也可能导致骨痛，所以需要通过影像学等检查来明确骨痛的原因是甲状腺癌骨转移还是骨质疏松等其他原因。
