前置胎盘剖腹产存在术中出血、产后出血、子宫破裂、感染及对胎儿有影响等风险，医生会术前评估制定方案，产妇术前配合术后观察，特殊人群风险更高，需个体化治疗保障产妇和胎儿安全。
一、术中出血风险
前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，剖腹产时胎盘剥离面血窦开放，容易发生大量出血。研究表明，前置胎盘产妇剖腹产术中出血量明显多于非前置胎盘产妇，严重时可能需要大量输血，甚至危及产妇生命。例如，部分前置胎盘产妇术中出血量可超过2000毫升，严重影响产妇的循环稳定。
二、产后出血风险
产后子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，难以有效压迫胎盘剥离面的血窦，从而导致产后出血。有数据显示，前置胎盘产妇产后出血发生率显著高于正常妊娠产妇，产后出血可能引发失血性休克等严重并发症。
三、子宫破裂风险
前置胎盘尤其是植入性前置胎盘时，胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至子宫浆膜层，剖腹产时可能增加子宫破裂的风险。植入性前置胎盘患者子宫破裂的发生率较一般前置胎盘更高，子宫破裂会危及产妇生命，同时也会对胎儿造成严重影响。
四、感染风险
由于胎盘剥离面血窦开放，且手术操作涉及子宫下段等部位，增加了感染的机会。产妇术后发生子宫内膜炎、盆腔感染等的可能性增大，感染可进一步影响产妇的恢复，严重时可导致败血症等严重感染性疾病。
五、对胎儿的影响风险
前置胎盘剖腹产时，胎儿可能因胎盘早剥等情况面临缺氧、早产等问题。如果剖腹产时机把握不当，可能导致胎儿出生时情况不佳，如早产低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。例如，前置胎盘产妇早产的发生率较正常产妇明显增高，早产的胎儿各器官发育不成熟，并发症发生率高。
对于有前置胎盘需要剖腹产的产妇，医生会在术前充分评估病情，制定详细的手术方案，尽量降低手术风险。同时，产妇在术前应积极配合医生完善相关检查，了解自身病情及手术可能面临的风险；术后要密切观察生命体征、阴道出血等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。对于特殊人群，如高龄产妇、有多次剖宫产史等情况的前置胎盘产妇，其剖腹产风险相对更高，需要更加谨慎地评估和处理，医生会根据具体情况采取个体化的治疗方案，以最大程度保障产妇和胎儿的安全。
