肾盂癌CT表现包括直接征象和间接征象，直接征象有肾盂内肿块及肾盂肾盏改变，间接征象有肾实质侵犯、淋巴结转移、远处转移，且不同年龄、性别、生活方式和病史患者的CT表现可能有差异，临床需综合患者各项信息分析以提高诊断准确性。
一、直接征象
肾盂内肿块：CT平扫时多表现为肾盂内软组织密度肿块，其密度可略高于尿液，与肾实质相比，呈等或稍低密度。增强扫描时，肿块多有不同程度的强化，强化程度一般低于正常肾实质。例如，有研究显示，约70%的肾盂癌患者可观察到肾盂内的软组织肿块影。
肾盂肾盏改变：肿瘤可导致肾盂肾盏的扩张、变形或狭窄。当肿瘤位于肾盂输尿管连接部时，可引起上方肾盂肾盏的扩张积水，表现为肾盂肾盏的形态异常，呈“高脚杯”样改变等。
二、间接征象
肾实质侵犯：随着肿瘤的进展，可侵犯肾实质，表现为肾实质内出现与肾盂肿块相连的低密度影，增强扫描时可见肾实质内强化程度减低的区域。有资料表明，约20%-30%的肾盂癌患者会出现不同程度的肾实质侵犯。
淋巴结转移：CT检查可发现区域淋巴结的肿大，常见于肾门及腹主动脉旁淋巴结。淋巴结转移的CT表现为圆形或类圆形的软组织结节，直径多大于1cm，增强扫描时可有强化，但强化程度低于正常淋巴结。一般来说，约15%-20%的肾盂癌患者可伴有区域淋巴结转移。
远处转移：若发生远处转移，如肺转移、肝转移等，在CT上可发现相应部位的转移病灶。例如肺转移可表现为肺部的结节或肿块影，肝转移则可见肝内的低密度结节影等。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，肾盂癌的CT表现可能有一定差异。例如，老年患者可能合并有其他基础疾病，其肿瘤的生长和转移表现可能与年轻患者有所不同；女性患者在临床表现和影像表现上与男性患者无明显特异性差异，但需结合其自身的病史等综合判断；长期吸烟的患者，肾盂癌的发生风险可能增加，在CT上其肿瘤的表现可能与非吸烟患者类似，但需注意排除其他相关因素；有泌尿系统结石病史的患者，肾盂癌的发生可能与结石长期刺激有关，CT上除了能发现肿瘤征象外，还可同时观察到结石的情况。在临床诊断中，需要全面结合患者的各项信息，综合分析肾盂癌的CT表现，以提高诊断的准确性。
