肝郁阴虚型失眠有多种症状表现，情志方面有肝郁致情绪抑郁、烦躁易怒，阴虚致五心烦热；睡眠相关有入睡困难、睡眠浅易惊醒；伴随症状有头晕耳鸣、口干咽燥、腰膝酸软，且不同人群在各症状上可能有不同表现及受相关因素影响。
肝郁表现：患者多有情绪抑郁、烦躁易怒等表现，这与肝郁有关。从中医理论角度，肝主疏泄，若肝郁则气机不畅，影响情志调节。在不同年龄人群中，表现可能略有差异，比如成年女性可能因生活中的家庭、工作压力等因素更易出现情绪波动，而老年人群可能因退休等生活角色变化引发肝郁相关情绪问题。
阴虚表现：阴虚会导致虚热内生，可能出现五心烦热（手心、脚心、心胸部位发热）等情况，这是由于阴液不足，不能制约阳气，虚热内生所致。
睡眠相关表现
入睡困难：肝郁阴虚者常难以顺利入睡，这是因为肝郁化火，扰动心神，同时阴虚火旺，虚火上扰，使心神不安，导致入睡困难。在不同生活方式人群中，长期熬夜、作息不规律的人群更易出现这种入睡困难的情况，而有慢性病史的人群可能因身体不适等因素加重入睡困难程度。
睡眠浅易惊醒：睡眠质量差，睡眠较浅，稍有动静就容易惊醒。这是因为肝郁阴虚导致心神不宁，即使处于睡眠状态，心神仍受扰，所以对外界刺激较为敏感，易惊醒。对于儿童来说，若存在肝郁阴虚情况，可能因自身调节能力相对较弱，睡眠浅易惊醒的情况可能影响其生长发育，需要关注。
伴随症状
头晕耳鸣：肝郁化火上扰清窍，阴虚不能上荣头目，可出现头晕耳鸣症状。在女性生理期前后，由于激素水平变化等因素，可能会加重头晕耳鸣的症状；对于有高血压病史的人群，肝郁阴虚导致的头晕耳鸣可能与血压波动相互影响，需要综合考虑。
口干咽燥：阴虚津液不足，不能滋润口咽，所以会出现口干咽燥的症状。不同性别人群中，男性若有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会加重口干咽燥的程度；女性在更年期时，由于体内激素变化，阴虚情况可能更明显，口干咽燥症状也可能更为突出。
腰膝酸软：肝肾同源，肝郁阴虚可累及肾，出现腰膝酸软症状。老年人群随着年龄增长，肝肾渐虚，若本身有肝郁阴虚情况，腰膝酸软症状可能更为常见；对于年轻人群，长期过度劳累、熬夜等不良生活方式也可能引发腰膝酸软伴随肝郁阴虚型失眠的情况。
