压力性尿失禁能治好吗

来源:民福康

压力性尿失禁可以治好,治疗方法分非手术和手术治疗。非手术有生活方式调整、盆底肌训练、膀胱训练;手术常用无张力尿道中段悬吊术。老年女性高发,需综合考虑身体状况,妊娠期女性产后可先观察再定治疗。

非手术治疗

生活方式调整:对于肥胖患者,减轻体重是重要措施,因为肥胖会增加腹部压力,加重压力性尿失禁。研究表明,体重减轻5%-10%可使症状改善。另外,避免久坐、戒烟等也有帮助,吸烟会影响盆底组织血供及弹性,久坐不利于盆底肌肉锻炼。

盆底肌训练:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法,适用于各年龄段患者。通过有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,增强盆底肌力量。一般每天进行3次,每次收缩持续3秒以上后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。例如,年轻女性通过长期规范的凯格尔运动,约60%-70%症状可得到不同程度改善;对于中老年患者,坚持训练也能一定程度改善症状,尤其在早期或症状较轻时效果较好。

膀胱训练:通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量,一般从每1-2小时排尿一次开始,逐步延长至每2-3小时排尿一次,有助于改善控尿能力,尤其对于因膀胱过度活动相关因素导致压力性尿失禁的患者有一定帮助,不同年龄患者均可尝试,但需根据自身情况循序渐进。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术:这是目前常用的手术方式,对于中重度压力性尿失禁患者效果较好。手术通过放置吊带将尿道中段悬吊起来,增加尿道闭合压力。对于年轻患者身体状况较好、病史明确的情况,手术成功率较高;中老年患者若身体一般状况能耐受手术,也可考虑该手术,术后约80%-90%患者症状可明显改善,但需注意手术有一定并发症风险,如尿潴留、膀胱穿孔等,但总体安全性在不断提高。

特殊人群方面,老年女性是压力性尿失禁的高发人群,由于老年女性盆底组织退变,激素水平下降等因素,更易患病。对于老年女性,在治疗时需综合考虑其身体整体状况,如合并心血管疾病等情况,选择治疗方案时要更加谨慎。对于妊娠期女性出现的压力性尿失禁,一般产后可通过盆底肌训练等非手术方法观察能否恢复,因为妊娠期激素变化及子宫增大等因素导致的压力性尿失禁,产后部分可自行缓解,若产后6-12个月仍未恢复再考虑其他治疗。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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压力性尿失禁治疗方法有哪些?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
压力性尿失禁的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,还应注意日常生活管理。 1、药物治疗 压力性尿失禁的患者可以使用α受体激动剂、β受体拮抗剂、雌激素等药物来治疗,改善患者漏尿的症状,提高生活质量。 2、手术治疗 压力性尿失禁患者如果出现药物治疗效果不佳或者病情较为严重等现象,还可以进行手术治疗,比如阴
女性压力性尿失禁治疗方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性压力性尿失禁治疗方法有药物治疗、电刺激治疗等。压力性尿失禁的女性可以在医生指导下使用α受体激动剂,该类药物可以提高尿道压力,还可以局部使用雌激素,改善尿道、阴道松弛的情况。可以结合电刺激治疗提高疗效,增强盆底肌肉力量,如果尿失禁是子宫脱垂导致的,可以使用子宫托。如果女性要进行运动,可以使用尿道塞
压力性尿失禁与张力性尿失禁有什么区别?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁又称张力性尿失禁,两者属于同一种病,并无区别。张力性尿失禁主要表现为不自主的尿液外漏,通常会发生在大笑、打喷嚏、咳嗽、跳跃的时候腹内压增高的情况下。此病的发生可能于手术损伤尿道外括约肌、多次分娩或绝经后盆底肌肉松弛等因素有关。张力性尿失禁一般可在医生指导下使用药物缓解症状,保守治疗效果不
压力性尿失禁怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁早期可通过日常干预改善症状,如控制饮食、避免饮用含有咖啡因的饮料、避免进行增加腹压的活动等。部分患者还可应用盆底电刺激治疗,其目的在于增强盆底肌肉力量,从而改善控尿能力。尿失禁症状明显者还可在医生指导下应用盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。绝经期患者还可应用雌二醇片、结合雌激素片
压力性尿失禁怎么锻炼?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者需要进行盆底肌训练,可以选择提肛或者是缩肛运动,锻炼盆底肌、尿道括约肌等肌肉的力量,加强组织张力提升尿液控制能力,缓解尿失禁现象。患者也可以使用缩阴哑铃进行锻炼,促进骨盆、阴道周围的神经、肌肉恢复正常功能。压力性尿失禁病情严重的患者无法单凭康复锻炼恢复,需要考虑就医进行物理治疗、手
压力性尿失禁能自愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
压力性尿失禁可以自愈,首先病人要注意不能憋尿,有尿意时要及时去排尿,并按医生的指示做盆底肌功能锻炼,饮食上注意多喝水,多吃苹果、猕猴桃、火龙果等富含纤维素的食物,防止因便秘而造成的腹压增加,使病人的压力性尿失禁加重。
压力性尿失禁用什么方法治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁以药物治疗和手术治疗为主,患者可在医生指导下服用α受体激动剂,如麻黄碱,以提高尿道闭合压力,改善尿失禁的症状。也可服用β受体拮抗剂,如普萘洛尔,以阻断尿道β受体,提高去甲肾上腺素对α受体的作用。度洛西丁、雌激素以及β受体激动剂等药物,也可病情缓解有一定的好处。药物治疗无效或病情较为严重时
压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
产后压力性尿失禁能自己好吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
产后如果出现咳嗽、打喷嚏漏尿的症状是挺常见的,据资料统计,产后出现有压力性尿失禁情况大概有20%多,就是十个人里大概会有两个人,甚至可能三个人会有这样的问题。但是有一部分女性会随着产后时间的延长,所谓觉得自己好了,主要是因为产后本身盆底肌处在松弛的状态,人体有个自然修复的过程的,所以有一部分症状比较轻的女性压力性尿失禁可能会在产后六周,甚
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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