小孩发烧手脚冰凉时，先判断体温情况，低热可尝试物理降温等非药物干预，中高热及时就医；改善手脚冰凉可通过保暖、按摩、适当活动、补充水分；若有精神萎靡等异常表现立即送医，同时密切观察小孩各方面情况，小婴儿更需谨慎护理。
一、判断体温情况
首先要准确测量小孩体温，明确发烧程度。若体温处于38.5℃以下的低热范围，可先尝试物理降温等非药物干预措施；若体温达到38.5℃及以上的中高热，需及时就医评估后遵医嘱处理。
二、改善手脚冰凉的措施
1.保暖措施
针对小孩手脚冰凉的情况，要注意适当增加衣物保暖，但不宜过厚过紧，以免影响血液循环。比如选择棉质、柔软、透气性好的衣物，保证小孩身体温暖的同时，不阻碍正常的生理活动。对于婴儿，可使用合适厚度的被子包裹，但要留意其肢体活动空间。
可以用温水袋（温度不宜过高，40℃-50℃左右）温暖小孩手脚，将温水袋放在小孩双手、双脚部位，但要密切关注水温及小孩的反应，避免烫伤。
2.改善外周循环
轻柔按摩：家长可以轻柔地按摩小孩的手脚，从手指或脚趾末端向心脏方向轻轻按摩，促进血液循环。按摩力度要适中，每次按摩时间可控制在5-10分钟左右，通过按摩帮助改善外周血液循环，缓解手脚冰凉状况。
适当活动：在小孩精神状态允许的情况下，鼓励其适当进行活动，比如在床上进行简单的踢腿、伸手等动作，但要避免剧烈运动导致小孩疲劳。活动可以促进全身血液循环，包括手脚部位的血液循环，对改善手脚冰凉有一定帮助。
3.补充水分
让小孩适量饮用温水，保证身体水分充足。充足的水分有助于维持身体正常的血液循环和新陈代谢。小孩新陈代谢相对较快，发烧时更容易出现水分丢失，及时补充水分可通过血液循环改善手脚冰凉情况。
三、伴随症状及处理建议
如果小孩发烧手脚冰凉的同时还伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现，应立即送往医院急诊处理。因为这些情况可能提示病情较为严重，需要专业医生进行紧急评估和救治。同时，在整个过程中，要密切观察小孩的体温变化、精神状态、饮食情况等，根据具体情况灵活调整护理和处理措施。对于年龄较小的婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，出现发烧手脚冰凉情况时更要谨慎护理，及时监测体温并采取恰当的应对措施。
