溶血性贫血部分由遗传因素导致，遗传性球形红细胞增多症为常染色体显性遗传，男女均可发病；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是X连锁不完全显性遗传，男性发病多；地中海贫血是常染色体隐性遗传，男女均可发病，还有非遗传性的获得性溶血性贫血，怀疑溶血性贫血需及时就医，有遗传倾向的可进行遗传咨询。
一、遗传性球形红细胞增多症
遗传方式：常染色体显性遗传。致病基因主要是编码红细胞膜蛋白的基因发生突变，如锚蛋白、血影蛋白等基因异常。
年龄与性别影响：男女均可发病，从婴幼儿期到成年期都可能发病，儿童期相对更易被发现，因为可能出现贫血、黄疸、脾大等表现，且有家族遗传倾向的家族中，儿童患病风险相对较高。
二、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症
遗传方式：X连锁不完全显性遗传。女性为携带者，男性发病。G-6-PD基因位于X染色体上，男性只有一条X染色体，只要该基因异常就会发病；女性有两条X染色体，只有两条X染色体上的相关基因均异常时才会发病，多数为携带者，表现为红细胞G-6-PD活性降低。
年龄与性别影响：男性发病较多，新生儿期可能因感染、服用某些药物等诱发溶血；儿童及成年期也可因食用蚕豆、感染等因素引发溶血发作，女性携带者一般平时无明显症状，但在某些诱因下可能出现溶血表现。
三、地中海贫血
遗传方式：常染色体隐性遗传。是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。根据受累的珠蛋白链不同，可分为α地中海贫血和β地中海贫血等类型。
年龄与性别影响：男女均可发病，胎儿期就可能受累，新生儿期可出现严重贫血等表现，儿童及成年期也会因病情不同有相应的贫血、黄疸、肝脾大等表现，家族中有地中海贫血患者的家庭，后代患病风险与遗传规律相关，近亲结婚会增加隐性遗传发病的概率。
需要注意的是，并非所有溶血性贫血都遗传，还有获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，是由于机体免疫功能紊乱产生自身抗体攻击自身红细胞导致的溶血，一般不具有遗传性，但可能与自身免疫调节异常等因素有关，不同年龄、性别人群都可能发病，无特定的遗传倾向。如果怀疑有溶血性贫血，应及时就医，进行相关检查明确类型，对于有遗传倾向的溶血性贫血，家族中有相关病史的人群，建议进行遗传咨询，了解生育风险等情况。
