甲状腺癌晚期有局部症状、全身症状及特殊人群情况，局部有颈部肿块、局部疼痛；全身有消瘦乏力、发热及转移相关症状；儿童患者有生长发育迟缓、气促等；老年患者症状更明显严重且常合并基础疾病需多学科协作治疗。
局部疼痛：肿瘤侵犯周围组织、神经等可引起颈部、耳部、肩部等部位疼痛，疼痛程度因人而异，可能为隐痛、胀痛或刺痛等，尤其在夜间或劳累后可能加重，是由于肿瘤对周围组织的侵袭刺激神经所致。
全身症状
消瘦、乏力：晚期患者由于肿瘤消耗大量能量，且患者食欲可能受到影响，摄入营养不足，导致体重明显下降，身体虚弱，极度乏力，日常生活受到严重影响，这与肿瘤细胞代谢活跃，机体处于高消耗状态有关。
发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热，发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者合并感染等情况，若合并感染则发热可能较为持续且程度可能较高。
转移相关症状
肺转移：可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，这是因为肿瘤细胞转移到肺部，影响肺部的正常结构和功能，导致呼吸功能障碍及呼吸道受刺激等表现。
骨转移：转移至骨骼时，可引起转移部位骨骼疼痛、病理性骨折等，疼痛较为剧烈，严重影响患者的活动和生活质量，是肿瘤细胞破坏骨组织导致骨结构和功能异常的结果。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、肝功能异常等表现，如右上腹隐痛或胀痛、皮肤巩膜黄染、腹部膨隆等，与肿瘤对肝脏的侵犯和破坏，影响肝脏的正常代谢、合成等功能有关。
特殊人群情况
儿童甲状腺癌晚期患者：除上述一般症状外，可能会因肿瘤影响生长发育相关激素的分泌或肿瘤本身对身体的消耗，导致生长发育迟缓，身高、体重增长低于同龄儿童，还可能因颈部肿块影响呼吸，在活动后出现气促等表现，需要特别关注其生长发育情况及呼吸功能状态，及时采取相应的支持和对症处理措施。
老年甲状腺癌晚期患者：老年患者机体各器官功能减退，对肿瘤的耐受性较差，上述症状可能更为明显和严重，且可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在出现相关症状时需要综合考虑基础疾病的影响，例如发热时要警惕是否因感染等多种因素叠加，在处理局部症状和全身症状时要更加注重整体状况的评估和多学科协作治疗，以提高患者的生活质量和舒适度。
