地中海贫血根据病情轻重分为轻型、中型、重型，轻型血红蛋白在正常下限至90g/L间，无明显或轻度症状，红细胞形态有改变；中型血红蛋白60-90g/L，有中度贫血表现，红细胞形态改变加重；重型血红蛋白常低于60g/L，有严重贫血症状及多种形态异常，特殊人群如儿童、女性及有家族史人群需关注相应影响。
一、轻型地中海贫血
1.血红蛋白水平：血红蛋白浓度通常在正常下限至90g/L之间。一般来说，患者可能没有明显的临床症状，或者仅有轻度的贫血表现，如轻度乏力等。这是因为患者携带的地中海贫血基因数量相对较少，对血红蛋白合成的影响较轻，机体通过自身的代偿机制，还能维持相对正常的生理功能。
2.红细胞形态：外周血涂片可见红细胞大小不等、中央浅染区扩大，红细胞渗透脆性降低。红细胞形态的改变是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白合成不平衡，进而影响红细胞的正常发育和形态。
二、中型地中海贫血
1.血红蛋白水平：血红蛋白浓度多在60-90g/L之间。患者会出现中度贫血的相关表现，如面色苍白、活动后心悸、气短等。此时机体的代偿机制已经不能完全维持正常的生理功能，贫血症状逐渐明显。
2.红细胞形态：外周血涂片可见红细胞大小不等、中央浅染区扩大更明显，还可见靶形红细胞等。红细胞形态的异常进一步加重，珠蛋白合成的不平衡情况较为显著，对红细胞的形态影响更大。
三、重型地中海贫血
1.血红蛋白水平：血红蛋白浓度常低于60g/L。患者会有严重的贫血症状，如面色极度苍白、生长发育迟缓、肝脾肿大等。由于珠蛋白基因缺陷严重，导致珠蛋白合成几乎缺失，机体无法有效代偿，贫血程度非常严重，严重影响患者的生长发育和身体健康。
2.红细胞形态：外周血涂片可见红细胞大小不等、中央浅染区扩大显著，靶形红细胞增多，还可见红细胞碎片等。严重的珠蛋白合成障碍导致红细胞形态发生多种明显异常改变。
特殊人群方面，对于儿童患者，重型地中海贫血会严重影响其生长发育，需要密切监测其身高、体重等生长指标；女性患者如果处于育龄期，要考虑妊娠对贫血状态的影响，可能需要更积极的贫血纠正措施；对于有地中海贫血家族史的人群，在生育前应进行遗传咨询和基因检测，以便早期发现胎儿是否患有地中海贫血及程度，采取相应的措施。
