宝宝手脚冰凉发烧时可能拉肚子，这与发烧的生理机制、不同年龄宝宝特点及生活方式护理因素有关，出现这种情况要密切观察相关表现，严重时及时就医，注意补水和调整饮食。
一、发烧时的生理机制相关影响
当宝宝发烧时，体温调节中枢会进行调节，使得外周血管收缩，以减少热量散失，这就可能导致手脚冰凉。而发烧往往是由感染等因素引起，感染可能累及胃肠道，比如病毒或细菌感染肠道时，就容易引发胃肠功能紊乱，从而出现拉肚子的症状。例如，轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻常见的原因之一，宝宝感染轮状病毒后，除了发热外，常常会伴有腹泻，同时可能出现手脚冰凉的表现，这是因为病毒感染导致机体代谢紊乱、外周循环改变等多种因素共同作用的结果。
二、不同年龄宝宝的特点差异
婴幼儿：婴幼儿的体温调节中枢发育尚未完善，在发烧时更容易出现外周血管收缩，导致手脚冰凉的情况更为明显。而且婴幼儿的胃肠道功能相对脆弱，感染等因素更易影响胃肠道，所以相较于年长儿，婴幼儿在发烧手脚冰凉时更易出现拉肚子的情况。比如6个月-2岁的婴幼儿，感染性腹泻的发生率较高，当这个年龄段宝宝发烧且手脚冰凉时，要高度警惕胃肠道感染导致拉肚子的可能。
年长儿：年长儿体温调节相对成熟些，但如果感染累及胃肠道，也可能出现发烧手脚冰凉伴拉肚子的情况，不过相对婴幼儿来说，发生概率可能稍低，但也不能忽视，比如学龄儿童感染了痢疾杆菌等，也会出现发热、手脚冰凉、腹泻等表现。
三、生活方式及护理因素影响
如果宝宝发烧时处于寒冷环境中，会加重外周血管收缩，导致手脚冰凉更明显，同时寒冷环境也可能刺激胃肠道，增加拉肚子的风险。另外，如果宝宝发烧时没有得到适当的保暖，外周血管持续收缩，影响胃肠道的血液循环，也可能影响胃肠功能，引发腹泻。所以要注意给发烧手脚冰凉的宝宝适当保暖，同时观察胃肠道症状，若出现拉肚子要及时处理。
当宝宝出现手脚冰凉发烧伴拉肚子时，要密切观察宝宝的精神状态、体温变化、腹泻次数及大便性状等。如果腹泻严重或伴有其他异常症状，如精神萎靡、高热不退等，需及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意给宝宝适当补充水分，防止脱水，根据宝宝年龄和病情调整饮食，以易消化、清淡的食物为主。
