营养不良性贫血有一般症状如皮肤黏膜苍白、全身乏力等，血液系统表现如肝脾淋巴结肿大，消化系统表现如食欲减退等，不同类型还有特殊症状，婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群易患，需关注各方面表现及特殊人群情况。
全身症状：患者会感到全身乏力、易疲倦，活动耐力下降。儿童在玩耍时可能较同龄儿童更容易出现疲劳、不愿活动的情况。同时，还可能出现头晕、耳鸣、记忆力减退等症状，这是因为脑部缺氧所致。
血液系统相关表现
肝脾淋巴结肿大：部分营养不良性贫血患者会出现肝、脾、淋巴结轻度肿大，多见于营养性巨幼细胞贫血等情况。这是由于骨髓外造血活跃导致的，儿童的造血代偿能力相对较弱，更容易出现这种表现。肝脾轻度肿大时可通过触诊发现，若肿大较明显则需要进一步检查评估病情。
消化系统表现
食欲减退：患者常出现食欲减退的症状，对于儿童来说，可能表现为拒食、挑食等情况。这是因为贫血影响了消化系统的功能，胃肠黏膜缺氧，消化腺分泌减少等。长期食欲减退会进一步加重营养不良，形成恶性循环。
消化功能紊乱：可能出现腹胀、腹泻或便秘等消化功能紊乱的表现。例如营养性缺铁性贫血患者可能伴有消化功能紊乱，出现消化不良、腹部不适等症状，影响营养物质的吸收，不利于贫血的纠正。
不同类型营养不良性贫血的特殊症状
营养性缺铁性贫血：除上述一般症状外，还可能出现异食癖，即喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张等，这是缺铁性贫血的特殊表现之一。儿童由于神经系统发育尚不完善，缺铁可能影响神经系统功能，导致精神行为异常，如烦躁不安、注意力不集中等。
营养性巨幼细胞贫血：除贫血表现外，还会有神经系统症状，如手足麻木、感觉障碍、行走困难等。这是因为维生素B缺乏影响神经系统髓鞘的合成。儿童患者神经系统症状可能更为突出，可出现表情呆滞、反应迟钝、少哭不笑等，部分患儿还可能出现肢体震颤等表现。
特殊人群方面，婴幼儿由于生长发育迅速，对营养物质需求大，若喂养不当极易发生营养不良性贫血，家长需格外注意其喂养情况，保证营养均衡。孕妇若出现营养不良性贫血，不仅会影响自身健康，还会影响胎儿的生长发育，需及时补充相应的营养物质。老年人由于消化吸收功能减退，也容易发生营养不良性贫血，要关注其饮食营养状况，必要时在医生指导下补充相关营养素。
