干眼症的发生与泪液分泌不足、泪液蒸发过强、眼表炎症等因素相关。泪液分泌不足可因年龄增长、内分泌紊乱、药物影响所致；泪液蒸发过强与长时间使用电子设备、长期处于干燥环境、长期佩戴隐形眼镜及睑板腺功能障碍有关；眼表炎症由感染因素及免疫性炎症引发，如沙眼、干燥综合征等可致干眼症。
内分泌紊乱：例如更年期女性，由于体内雌激素水平下降，会影响泪液的分泌成分和量，从而增加患干眼症的风险。甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌减少会影响全身的代谢包括泪液分泌相关的代谢过程，导致泪液分泌不足引发干眼症。
药物影响：某些药物如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能会抑制泪液分泌。以抗组胺药为例，它在发挥抗过敏作用的同时，可能会对泪腺的分泌功能产生抑制效应，长期服用这类药物的人群需要关注干眼症的发生风险。
泪液蒸发过强相关原因
生活方式：长时间使用电子设备是常见因素，长时间盯着屏幕会使眨眼频率明显减少，正常眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面形成泪膜，眨眼减少会导致泪膜破裂时间缩短，泪液蒸发过多。例如每天连续使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的发生率比使用时间短的人群高。长期处于空调环境或干燥环境中，空气湿度低会加速泪液的蒸发。此外，长期佩戴隐形眼镜也可能影响泪膜的稳定性，导致泪液蒸发过强，因为隐形眼镜会阻碍泪液与空气的接触以及影响泪液的正常分布，使泪液蒸发加快。
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，当睑板腺发生功能障碍时，油脂分泌异常，如油脂分泌减少或质地异常，会影响泪膜的稳定性，导致泪液蒸发过强。这种情况在各个年龄段都可能发生，中青年人群中由于长期不良用眼习惯、脂溢性皮炎等因素也可能引发睑板腺功能障碍进而导致干眼症。
眼表炎症相关原因
感染因素：眼部受到细菌、病毒或衣原体等感染时，会引起眼表炎症反应，影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。例如衣原体感染引起的沙眼，会导致结膜和角膜的病变，破坏眼表的正常结构和功能，从而引发干眼症。
免疫性炎症：自身免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征等可累及眼表，引发免疫性炎症反应，导致眼表组织受损，影响泪液的分泌和泪膜的完整性。干燥综合征患者约有50%-60%会合并干眼症，因为自身免疫系统攻击泪腺等眼表相关组织，导致泪液分泌显著减少。
