强直性脊柱炎部分患者会出现眼部受累影响视力，如约25%患者有葡萄膜炎/虹膜炎，发作时致眼痛、畏光等，不及时控炎可致并发症严重影响视力，其他眼部炎症影响较轻，其机制与自身免疫反应有关，成年及儿童患者出现眼部症状均应及时就医，儿童更需重视，患者要密切关注自身眼部情况，异常及时就医。
一、眼部受累的表现及对视力的影响
1.葡萄膜炎/虹膜炎
发病情况：在强直性脊柱炎患者中，葡萄膜炎或虹膜炎较为常见。研究显示，约有25%左右的强直性脊柱炎患者会出现眼部的炎症表现，其中葡萄膜炎/虹膜炎是比较主要的眼部受累类型。
对视力的影响：急性发作时，患者可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。如果炎症没有得到及时控制，可能会导致一些并发症，如并发性白内障、青光眼等，进一步严重影响视力。例如，长期的葡萄膜炎可能会引起晶状体混浊，发展为并发性白内障，使视力明显下降；或者导致眼压升高，引发青光眼，严重时可导致失明。
2.其他眼部表现
部分患者还可能出现结膜炎等眼部炎症，但相对葡萄膜炎/虹膜炎来说，对视力的影响一般相对较轻，但也需要引起重视。
二、相关机制
目前对于强直性脊柱炎眼部受累的具体机制尚不完全明确，但一般认为与自身免疫反应有关。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，在眼部也可能引发免疫炎症反应，导致眼部组织的损伤，进而影响视力。
三、不同人群的注意事项
1.成年患者：成年强直性脊柱炎患者如果出现眼睛相关症状，如眼睛疼痛、视物模糊等，应及时就医，进行眼部检查，包括眼压测量、眼底检查等，以便早期发现眼部受累情况并进行治疗。因为早期干预对于保护视力至关重要，延误治疗可能会导致不可逆的视力损害。
2.儿童患者：儿童强直性脊柱炎相对较少见，但如果发生眼部受累，由于儿童的眼部处于发育阶段，更需要及时诊断和治疗。儿童患者出现眼部症状时，家长应带其尽快到眼科和风湿免疫科就诊，密切监测眼部情况，避免因为病情延误影响视力发育。在治疗过程中，要遵循儿童用药的特殊原则，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。
总之，强直性脊柱炎可能会影响视力，尤其是眼部的葡萄膜炎/虹膜炎等情况，如果不及时处理会带来严重后果。强直性脊柱炎患者应密切关注自身眼部情况，一旦出现异常及时就医。
