视神经脊髓炎恢复期存在多方面表现,运动功能方面有肢体无力、共济失调;视神经相关表现为视力较急性期改善但仍有异常;脊髓相关表现是感觉异常改善但可能残留、膀胱和直肠功能障碍改善但未完全正常;还有很多患者有疲劳感,均因神经系统受损后神经功能恢复不完全所致。
共济失调:少数患者可能出现共济失调表现,表现为肢体动作不协调,如拿东西不稳、走路摇晃等。年龄较小的儿童可能在平衡能力、运动协调性发展上落后于同龄人,女性可能在精细动作和平衡方面的问题影响日常生活中的精细操作及行走安全等,这是因为病变累及了小脑等与运动协调相关的神经结构,恢复期神经修复不完全导致运动协调功能障碍。
视神经相关表现
视力改善但可能仍有异常:视力较急性期有所恢复,但可能仍存在视力下降、色觉异常等情况。不同年龄段患者对视力异常的感知和受影响程度不同,儿童可能在学习、生活中因视力问题影响阅读等活动,女性可能在日常视物如化妆、识别物体细节等方面受影响。这是因为视神经在炎症损伤后,恢复期神经纤维的修复不完全,导致视功能不能完全恢复,通过视力检查、色觉检查等可发现异常。
脊髓相关表现
感觉异常改善但可能残留:感觉异常如肢体的麻木、疼痛等较急性期有所减轻,但可能仍有残留。对于儿童来说,感觉异常可能影响其对身体部位的感知和运动的协调性,女性可能在日常生活中对触觉等感知的细微变化较为敏感,这是由于脊髓受损后神经传导通路在恢复期的修复不完全,导致感觉信号的传导和处理仍存在障碍,通过体感诱发电位等检查可辅助评估。
膀胱和直肠功能障碍改善:急性期存在的膀胱和直肠功能障碍,如尿失禁、尿潴留、便秘等在恢复期会有所改善,但可能仍未完全恢复正常。儿童可能影响其排尿、排便的规律和控制能力,进而影响生活质量和心理发展,女性可能在社交等方面因膀胱和直肠功能的不完全恢复而有所顾虑,这是因为脊髓病变影响了自主神经对膀胱和直肠的调控,恢复期神经功能恢复不完全导致控尿控便能力受限。
其他系统表现
疲劳感:很多患者在恢复期会有不同程度的疲劳感,无论年龄和性别,疲劳感可能影响患者的日常活动耐力,儿童可能在玩耍、学习时容易疲劳,女性可能在工作、家务等活动中容易感到疲惫,这与神经系统受损后能量代谢、神经调节等多方面功能恢复不完全有关,患者自身的体能和耐力在恢复期仍处于恢复过程中。