侵蚀性葡萄胎预后怎样

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎总体预后较好,其预后受年龄、HCG水平、子宫外转移情况、治疗方法等因素影响,多数患者经规范治疗可治愈,部分复发患者经再次规范治疗仍可治愈,有生育需求者大多可保留生育功能,需综合评估个体化治疗并密切随访。

影响预后的因素

年龄:年轻患者相对预后较好,年龄较小的患者身体机能等状况相对更有利于对抗疾病,机体的修复和对治疗的耐受能力可能更强。例如,研究发现年轻患者在接受规范治疗后,复发风险相对较低。

HCG水平:治疗前血清HCG水平是重要的预后指标。初始HCG水平较低的患者预后通常较好。一般来说,HCG水平下降迅速且能较快恢复正常的患者预后相对更乐观。如果HCG水平持续不降或下降后又迅速升高,提示预后可能不佳。

子宫外转移情况:如果侵蚀性葡萄胎发生子宫外转移,如转移至肺、脑等部位,预后会受到一定影响。转移部位的数量、转移灶的大小等都会影响预后。例如,单纯肺转移且转移灶较小的患者经过积极治疗后仍有较好的预后可能,而出现脑转移等重要器官转移时,预后相对较差,因为脑转移等情况治疗难度大,对患者生命威胁较大。

治疗方法:规范的治疗是影响预后的关键。及时且恰当的化疗等治疗手段能够有效控制病情。目前,以化疗为主的综合治疗是侵蚀性葡萄胎的主要治疗方式,经过正规化疗的患者预后明显改善。

预后的具体表现

治愈率较高:大多数侵蚀性葡萄胎患者经过规范治疗可以治愈。据统计,约80%-90%的患者能够通过化疗等治疗手段得到根治。经过规范治疗后,患者可以达到临床治愈,即症状消失,HCG连续3次检测正常,并且经过一定时间的随访无复发。

复发情况:部分患者可能会出现复发,但复发后再次规范治疗仍有较高的治愈率。复发的患者经过再次化疗等治疗,仍有很大机会控制病情。不过,复发会增加治疗的复杂性和患者的身心负担,所以在初始治疗时要尽量规范彻底,以降低复发风险。

生育功能:对于有生育需求的患者,在病情得到控制后,大部分患者仍可以保留生育功能。但需要在医生的评估下,选择合适的时间怀孕,并密切监测妊娠过程,因为妊娠可能会有一定风险,如再次发生滋养细胞疾病等,但通过规范的孕期管理,很多患者可以顺利妊娠并分娩健康的婴儿。

总之,侵蚀性葡萄胎的预后总体较好,但需要根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗,同时要密切随访,以便及时发现问题并处理。

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侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎属于滋养细胞疾病的一种,是葡萄胎组织侵入子宫肌层或侵犯子宫周围组织、器官等造成的疾病。
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侵蚀性葡萄胎的治疗原则?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术,将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗,临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等,低危患者可以采用单一的药物化疗,而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部
侵蚀性葡萄胎能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果侵蚀性葡萄胎能及时治疗,通常可以治好。对于侵蚀性葡萄糖的治疗,主要以化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶等,具体化疗方案需要根据肿瘤分期以及预后评估结果决定。但是如果化疗效果不佳或者出现难以控制的大出血等情况,还需要考虑手术治疗,常用的手术方式是子宫切除术,但是此种手
清宫后病理一般查什么
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
清宫后病理检查一般查胚胎组织、滋养细胞疾病、子宫内膜情况、宫内感染等。 1.胚胎组织 判断是否有绒毛,即是否清出了胚胎,以预示手术是否成功。 2.滋养细胞疾病 对于疑似滋养细胞疾病者,需病理检查确定疾病类型,如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。 3.子宫内膜情况 检查子宫内膜组织的形态、异常细胞或病
经期能吃哪些水果
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
经期能吃的水果有苹果、香蕉、葡萄等。 1、苹果 富含多种维生素和矿物质,性质温和,在经期食用一般不会对身体造成不良影响,还能补充营养。 2、香蕉 含有丰富的钾元素,有助于维持身体正常的电解质平衡,同时其较为软糯,容易消化,适合经期食用。 葡萄 3、具有一定的抗氧化作用,能为身体提供能量,适量食用对经
部分葡萄胎需要化疗吗
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
一般部分葡萄胎是不需要化疗的。 部分葡萄胎的病情比较轻,通常表现为停经后阴道出血,其他的症状比较少,发展为侵蚀性葡萄胎的风险比较低,所以一般不需要通过化疗来预防病情发展。并且化疗是有要求的,一般对于存在HCG水平过高、子宫明显大于孕周等危险因素或者随访比较困难的完全性葡萄胎,可以考虑进行化疗,然而部
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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