怀孕5个多月羊水少需明确羊水指数判断标准，再从母体血容量不足、胎儿结构异常、胎盘功能减退等方面查找原因并针对性处理，定期产检密切监测，高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需特别注意相关情况。
一、明确羊水少的判断标准
羊水指数（AFI）≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。怀孕5个多月时，可通过超声检查来明确羊水情况。
二、查找羊水少的原因并针对性处理
母体血容量不足：孕妇如果存在脱水等情况，可能导致血容量减少，进而影响胎盘、脐带的灌注，引起羊水少。此时孕妇需要增加水分摄入，每天保证充足的液体摄入，可通过饮用适量的水、果汁等方式，一般建议每天至少饮用1500-2000ml的液体，以增加血容量，改善羊水少的状况。
胎儿结构异常：如胎儿泌尿系统畸形等可导致胎儿尿液生成减少或排泄受阻，引起羊水少。这种情况需要进一步详细超声检查排查胎儿结构异常，如果存在严重的胎儿结构畸形，可能需要根据具体情况与孕妇及家属充分沟通后考虑终止妊娠等相关处理。
胎盘功能减退：胎盘是胎儿获取营养和羊水的重要结构，胎盘功能减退时，可能影响羊水的生成。此时需要密切监测胎儿在宫内的情况，如通过胎心监护、超声监测胎儿生长发育等指标。如果胎儿情况良好，可通过左侧卧位、吸氧等改善胎盘灌注的措施，同时加强产检频率，密切观察羊水及胎儿状况。
三、定期产检密切监测
怀孕5个多月羊水少的孕妇要严格按照医生的要求定期进行产检，一般需要增加产检的频率，可能每周都需要进行超声检查监测羊水指数以及胎儿的生长发育情况，同时也要进行胎心监护等检查，了解胎儿在宫内的安危状况。通过密切监测，可以及时发现羊水少是否对胎儿造成不良影响，并采取相应的措施。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇本身发生胎儿异常的风险相对较高，当怀孕5个多月出现羊水少时，更要重视进一步的检查排查胎儿结构异常等情况，因为高龄孕妇羊水少合并胎儿异常的概率可能相对增加。同时，高龄孕妇在孕期的监测要更加严格，及时发现问题并处理。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病等，这本身就可能影响胎盘血流，进而影响羊水情况。对于这类孕妇，除了关注羊水少的情况外，还要积极控制妊娠合并症，严格按照医生的治疗方案进行治疗，控制血压等指标，同时密切监测羊水及胎儿状况，因为妊娠合并症可能会加重羊水少对胎儿的不良影响。
