小儿支原体肺炎的治疗包括一般治疗（保证休息、合适环境及营养饮食）、抗感染治疗（首选大环内酯类抗生素，疗程2-3周）、对症治疗（退热、止咳祛痰），病情较重、有基础疾病患儿需特殊处理，治疗后要预防复发并后续监测。
一、一般治疗
（一）休息与环境
小儿患支原体肺炎后需保证充足休息，居住环境要保持安静、温度适宜（一般18~22℃）、湿度适中（50%~60%），这样有助于患儿体力恢复，减少机体耗氧量，利于病情好转。
（二）饮食
给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的热量、蛋白质及维生素摄入，比如适量的奶类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，满足生长发育需求。
二、抗感染治疗
（一）大环内酯类抗生素
支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、用药次数相对少等优点，可有效抑制支原体蛋白质合成，发挥抗菌作用。需注意不同年龄段小儿对药物的耐受性等可能存在差异，使用时要遵循相应的用药规范。
（二）疗程
一般疗程需持续2~3周左右，要根据患儿病情恢复情况等调整用药疗程，避免过早停药导致病情复发。
三、对症治疗
（一）退热
若小儿出现发热，体温低于38.5℃时可先采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，帮助散热；体温高于38.5℃且符合用药指征时，可考虑使用退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
（二）止咳祛痰
对于咳嗽、咳痰的患儿，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，减轻咳嗽症状。但需根据小儿年龄等选择合适的药物剂型及使用方法，保证用药安全。
四、特殊情况处理及温馨提示
（一）病情较重患儿
对于病情较重，出现呼吸急促、发绀等表现的患儿，可能需要住院治疗，密切监测生命体征，必要时给予吸氧等支持治疗。同时要关注小儿的心理状态，给予安抚，减少其紧张焦虑情绪，利于治疗配合。
（二）有基础疾病患儿
如果小儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，患支原体肺炎后病情可能会更复杂，治疗时要综合考虑基础疾病情况，在治疗支原体肺炎的同时，注意对基础疾病的控制和管理，避免相互影响加重病情。
（三）预防复发及后续监测
在治疗后要注意预防复发，让小儿适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。同时，在康复后可定期进行随访，监测肺部情况等，确保小儿完全恢复健康。
