真性红细胞增多症人群、有高原居住史人群、长期大量吸烟人群、有心肺疾病人群易引发红细胞增多症视网膜病变，真性红细胞增多症患者因疾病致红细胞异常增殖使血液黏稠度增加影响视网膜血液循环；高原居住者因高原低氧代偿致红细胞增多引发病变；长期大量吸烟使血液高凝影响视网膜血供增加患病风险；心肺疾病患者因慢性缺氧代偿致红细胞增多累及视网膜致病变。
一、患有真性红细胞增多症的人群
真性红细胞增多症是一种克隆性的骨髓增殖性肿瘤，患者体内红细胞异常增殖，易引发红细胞增多症视网膜病变。这类患者由于疾病导致红细胞数量显著高于正常水平，血液黏稠度增加，影响视网膜血液循环，从而容易出现视网膜病变相关表现，如视网膜静脉扩张、迂曲、出血等。该疾病好发于中年及老年人群，男性发病略多于女性，其具体发病机制与基因突变等因素有关，使得骨髓造血干细胞异常增殖，产生过多红细胞。
二、有高原居住史的人群
长期处于高原环境的人，由于高原地区氧气含量相对较低，人体会通过代偿机制增加红细胞生成素的分泌，刺激骨髓造血，导致红细胞增多。当红细胞数量超过正常范围时，就可能引发红细胞增多症视网膜病变。例如，长期在高原地区生活或工作的人群，视网膜可能出现血管代偿性改变，如视网膜动脉变细、静脉扩张等表现，这是身体对高原低氧环境的一种适应性但异常的造血反应所带来的眼部后果。
三、长期大量吸烟的人群
吸烟会对人体的血液循环产生不良影响。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，血液黏稠度增加，影响视网膜的血液供应。长期大量吸烟的人，其血液处于高凝状态，红细胞在视网膜血管内流动时更容易发生聚集等情况，进而增加红细胞增多症视网膜病变的发生风险。研究表明，吸烟史较长的人群，视网膜血管的形态和功能更容易出现异常，如视网膜出血、微血管瘤形成等，与不吸烟人群相比，患病几率明显升高。
四、有心肺疾病的人群
心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，由于心肺功能受损，导致机体长期处于慢性缺氧状态。为了满足身体的氧气需求，身体会代偿性地增加红细胞生成，引发红细胞增多。例如，慢性阻塞性肺疾病患者长期存在通气和换气功能障碍，血液氧分压降低，刺激红细胞生成素分泌增加，促使骨髓产生过多红细胞。这种红细胞增多的状态会累及视网膜，导致视网膜病变的发生，表现为视网膜血管的一系列异常改变，影响视网膜的正常功能。
