真性红细胞增多症的预后如何

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

真性红细胞增多症是不是癌症

真性红细胞增多症一般不是癌症。 真性红细胞增多症一般是由于基因突变导致红细胞异常增殖为主的骨髓性肿瘤，起源于造血干细胞及祖细胞。而癌症是由于细胞恶性增生引起的起源于上皮组织的恶性肿瘤，所以真性红细胞增多症一般不是癌症。 真性红细胞增多症是一种慢性疾病，一般采取对症处理、静脉放血、预防血栓等治疗方式，控制疾病发展，提高生活质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓纤维化属于恶性肿瘤吗

骨髓纤维化不属于恶性肿瘤。 骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，发病机制尚不清楚，可能与感染、化学因素、放射线、药物、炎症等有关。其主要临床表现为脾脏明显肿大、贫血和外周血出现幼稚粒细胞和泪滴样红细胞，常伴有肝、胸骨、肋骨等髓外造血。 虽然骨髓纤维化的症状可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响，但它并不是一种恶性肿瘤。目前，对于骨髓纤维化的治疗主要包括对症治疗、造血干细胞移植等方法。 对于疑似或确诊骨髓纤维化的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。同时，患者和家属也应该保持积极的心态，配合医生的治疗，关注疾病的发展和变化，以便更好地控制病情。 此外，对于一些高危人群，如年龄较大、有骨髓纤维化家族史、长期接触有害物质等人群，应该更加关注自身健康，定期进行体检和筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。 总之，骨髓纤维化虽然不是恶性肿瘤，但也需要引起足够的重视。患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，提高生活质量，延长生存期。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

真性红细胞增多症的中医治疗有什么

中医治疗真性红细胞增多症有一定的效果，以下是一些常见的治疗方法： 1.活血化瘀：真性红细胞增多症属于“血瘀”范畴，治疗应以活血化瘀为主。常用的活血化瘀中药有丹参、赤芍、桃仁、红花等。 2.清热解毒：热毒亢盛是真性红细胞增多症的另一个重要病机，清热解毒法可以清除热毒，缓解症状。常用的清热解毒中药有金银花、连翘、蒲公英、黄连等。 3.滋补肝肾：中医认为，肝肾阴虚是真性红细胞增多症的发病基础，滋补肝肾法可以滋养肝肾之阴，纠正阴虚火旺的病理状态。常用的滋补肝肾中药有熟地、山茱萸、山药、丹皮等。 4.益气养血：在疾病的后期，患者往往出现气血两虚的症状，益气养血法可以补益气血，提高机体的免疫力。常用的益气养血中药有黄芪、党参、白术、当归等。 5.综合调理：除了以上治法外，中医还注重综合调理，包括饮食调理、心理调节等。饮食上应注意清淡饮食，避免辛辣、油腻食物；心理上应保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。 需要注意的是，中医治疗真性红细胞增多症需要根据患者的具体情况进行辨证论治，个体化治疗。同时，中医治疗不能替代西医治疗，患者应在医生的指导下，中西医结合治疗，以达到更好的治疗效果。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

真性红细胞增多症是恶性肿瘤吗

真性红细胞增多症并不属于传统意义上的恶性肿瘤。 真性红细胞增多症是指患者体内的红细胞出现慢性增殖现象，属于骨髓性肿瘤疾病，但并不属于传统意义上的恶性肿瘤。此病的发生与干细胞对红细胞敏感性增强、造血干细胞基因突变等原因有关，患者应积极治疗，抑制红细胞增殖。 患者平时还要注意保持平和、乐观的心态，防止暴怒、过于激动，以免对血管造成损害。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

老人急性白血病淋巴癌会传染吗

淋巴癌是指恶性淋巴瘤，老人急性白血病恶性淋巴瘤一般不会传染。 白血病和恶性淋巴瘤是由身体内部的异常细胞增殖和恶性变异引起的，急性白血病是一种由白血病干细胞在骨髓中异常增殖而形成的肿瘤，而淋巴癌是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统中的淋巴细胞。二者并不是由病原菌感染引起的，不具备传染性，所以不会传染。日常一旦被确诊为上述疾病，应及时就医采取治疗，以改善预后。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

为什么儿童会得急性白血病

儿童急性白血病是一种严重的疾病，通常需要进行化疗、放疗等治疗方法。以下是一些可能导致儿童急性白血病的原因： 1.遗传因素：某些基因突变或染色体异常可能增加儿童患上急性白血病的风险。这些遗传突变可能在家族中遗传，也可能是在胚胎发育过程中自发发生的。 2.环境因素：某些环境因素可能增加儿童患上急性白血病的风险。例如，母亲在怀孕期间暴露于某些化学物质、辐射或其他有害物质，可能增加孩子患上白血病的几率。此外，儿童长期接触某些农药、染发剂、橡胶制品等也可能增加白血病的发病风险。 3.病毒感染：某些病毒感染可能导致儿童患上急性白血病。例如，人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）感染可能导致成人T细胞白血病/淋巴瘤，而Epstein-Barr病毒（EBV）感染可能与Burkitt淋巴瘤等某些类型的白血病有关。 4.免疫系统问题：某些免疫系统问题可能增加儿童患上急性白血病的风险。例如，某些自身免疫性疾病或免疫缺陷病患者，其免疫系统可能会攻击自身细胞，导致白血病的发生。 5.其他因素：其他因素如放射性物质、吸烟、药物等也可能增加儿童患上白血病的风险。 总之，儿童急性白血病的病因非常复杂，可能涉及多个因素的综合作用。如果您的孩子被诊断出患有急性白血病，建议您与医生进行详细的讨论，了解病因和治疗方案，并积极配合治疗。

王雅丹 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

急性白血病预后最差的类型有哪些

不存在急性白血病预后最差的类型，但是如果有年龄大、白细胞高、分化综合征等情况，预后情况可能不佳。 1、年龄大 年龄大的患者身体状况比较差，可能无法耐受化疗，不能够清除体内的白血病细胞，导致病情持续进展，因此预后情况比较差。 2、白细胞高 白细胞高提示白细胞淤滞，可能会导致血液的含氧量下降，甚至有发生颅内出血的风险，会影响预后情况。 3、分化综合征 如果并发分化综合征，可能会形成心包积液，对于肾脏造成损伤，出现急性的肾衰竭，会增加治疗难度，导致预后情况变差。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

骨髓纤维化如何预防

因为骨髓纤维化的病因尚未明确，因此较难采取有效的措施进行预防，但是避免长期接触有毒有害物质、积极治疗原发病、定期参加体检等措施可以降低该病的发生几率。 1、避免长期接触有毒有害物质 避免长时间接触放射线、苯、甲醛等其他重金属及化学毒物，可以通过穿戴防护衣、佩戴护目镜等方式做好自身防护。 2、积极治疗原发病 有慢性粒细胞性白血病、骨髓炎、骨髓结核等疾病的患者需要积极治疗原发疾病，以免疾病进一步发展。 3、定期参加体检 定期完善体格检查可以了解自身的健康情况，做到早发现、早诊断、早治疗，可以降低骨髓纤维化的发病几率。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性白血病症状有哪些

急性白血病的症状通常包括贫血、发热、出血等。 1.贫血 急性白血病患者的造血功能受到抑制，血红细胞含量减少，较易形成贫血并出现面色苍白、乏力、困倦等现象。 2.发热 急性白血病患者早期即可出现发热并伴有畏寒、多汗等情况，其中形成高热的患者大多伴有感染，严重者可能会形成败血症。 3.出血 急性白血病患者血液中的血小板含量随病情发展持续减少，从而导致机体的凝血功能下降，皮肤黏膜会出现较多的出血点。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

急性白血病如何诊断

医师结合患者的临床表现和实验室检查、影像学检查等项目结果可以诊断急性白血病。 1.临床表现 患者出现贫血、发热和出血难止等症状时通常提示有患急性白血病的可能性，医师据此可以进行初步诊断。 2.实验室检查 实验室检查包括血常规、骨髓象、细胞免疫学、细胞化学检查、生化检查、染色体和分子生物学检查等，医师根据各项目的检查结果可以诊断急性白血病。 3.影像学检查 影像学检查通常以胸部X线为主，成像结果也可以作为辅助诊断急性白血病的依据。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

白血病血常规看哪三项

怀疑自己有白血病的患者，通常会到医院去进行检查，最简单直观的检查就是血常规。血常规会看到白细胞的数量以及分类、红细胞、血红蛋白值以及血小板情况，主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。白血病患者有很多都是白细胞呈现明显升高状态，但也有白细胞正常，少部分患者有白细胞减低，这种情况也属于白血病。白血病也有血小板减少的情况，因为这一类疾病起源于骨髓，骨髓的造血细胞发生了异常，正常造血受到抑制所致。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

哪些孩子容易得白血病

具有先天性遗传问题的患儿容易发生白血病，包括唐氏综合征、先天性骨髓疾病、范可尼贫血，这些孩子发生白血病的几率普遍高于正常人。另外，常见的因素包括环境因素、生活条件，比如经常接触化工类的制品的人群，也容易出现白血病。所以日常生活中，需要避免在装修材料中用到含有苯类及苯类的衍生物制品。

许亚梅 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性白血病能治好吗

临床上有两种预后最好类型的白血病：急性早幼粒细胞白血病以及儿童的标危组的急性淋巴细胞白血病，基本上不通过造血干细胞移植就能够治愈的白血病。化疗是急性白血病的主要治疗手段，低危急性早幼粒细胞白血病仅应用中药砷制剂联合全反式的维甲酸就能够获得很好疗效。部分患者还需要联合化疗、去甲基化治疗、靶向治疗等治疗方式，才可能取得比较好的治疗效果。

刘国珍 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

急性白血病病人容易发生感染的原因

急性白血病容易发生感染，主要是由于造血干细胞发生恶性病变、白血病细胞大量增殖、正常白细胞减少并伴有血小板、血红蛋白减少；患者抗感染能力以及免疫力下降甚至导致免疫缺陷，在遭受细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭时，就容易发生感染，感染严重可导致败血症。最常见感染致病菌为革兰氏阴性菌，患者可表现为明显发热症状以及感染器官症状。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

骨髓纤维化能治好吗

骨髓纤维化难以治好。骨髓纤维化使骨髓失去造血功能，是不可逆的，会导致血液中的细胞、血小板等迅速减少，引起机体的免疫力下降。单纯口服药物或者采取免疫治疗很难恢复。如果是严重的骨髓纤维化可以考虑进行造血干细胞移植进行治疗，可以取得一定效果。

刘国珍 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

急性白血病高热的主要原因

急性白血病患者出现高热的主要原因是由于感染引起。急性白血病由于骨髓组织异常增殖、造血功能抑制、正常细胞数量减少、患者免疫力下降等容易出现感染而导致发热。特别是患者在化疗后粒细胞减少，更容易出现细菌、真菌感染而出现高热症状，常见有呼吸系统感染、泌尿系统感染。需要针对性给予抗感染治疗、控制体温并注意适当补充蛋白质、维生素、增强身体免疫力。