胃火与肝火在病因、症状表现、舌象脉象方面均有区别，胃火多因饮食、情志、邪热犯胃等致脾胃运化失常等引发，症状有胃脘灼痛等，舌象舌红苔黄厚、脉象滑数；肝火主要因情志、他脏火热累及致肝失疏泄气郁化火，症状有头痛眩晕等，舌象舌红苔黄、脉象弦数，不同年龄、性别人群发病及表现有差异且有基础病史者表现不同。
胃火：多因饮食不节，过食辛辣、肥腻之物，导致脾胃运化失常，食积化火；或情志不遂，气郁化火，横逆犯胃；也可因邪热犯胃所致。不同年龄人群发病可能有差异，比如儿童若过多食用高热量、高糖分的零食，易损伤脾胃，引发胃火；成年人长期熬夜、过度劳累、精神压力大等也易导致胃火产生。性别方面无明显特异性差异，但不同生活方式下发病风险不同，长期高热量饮食、缺乏运动的人群更易出现胃火。有胃部基础疾病史的人群，如胃溃疡患者，更易因疾病因素诱发胃火。
肝火：主要是由于情志不遂，郁怒伤肝，导致肝失疏泄，气郁化火；或其他脏腑火热累及于肝所致。不同年龄人群中，青少年若学习压力大、情绪易波动，较易出现肝火；成年人在工作生活中长期情绪压抑、焦虑，也易引发肝火。性别上无明显特异，生活方式中长期处于高压、情绪易激动的人群肝火风险高，有肝病病史的人群更易出现肝火问题。
症状表现方面
胃火：常见症状有胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛、溃烂出血等。儿童胃火可能表现为食欲不振、口中异味、腹胀、大便干结等；成年人除上述症状外，可能还会出现心烦、失眠等情况。不同性别在症状表现上无本质差异，但有胃部病史者症状可能更明显，如胃溃疡患者胃火发作时胃脘疼痛更剧烈。
肝火：主要表现为头痛眩晕、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、胁肋灼痛等。青少年肝火可能出现情绪易激动、学习时注意力不集中等表现；成年人则可能有血压波动（如短暂升高）、月经不调（女性）等情况。有肝病病史者肝火发作时症状可能加重，如原有肝炎患者可能出现胁肋疼痛加剧、黄疸加重等表现。
舌象脉象方面
胃火：舌象可见舌红苔黄厚，脉象多为滑数。儿童胃火时舌红苔黄厚表现可能相对较明显，脉象滑数需专业医生准确切脉判断；成年人舌红苔黄厚、滑数脉较易察觉。
肝火：舌象可见舌红苔黄，脉象弦数。青少年肝火时舌红苔黄表现相对典型，脉象弦数需专业中医医师进行脉象辨识；成年人舌红苔黄、弦数脉在肝火发作时较易被发现，有肝病者脉象可能更复杂。
