高度近视是视网膜脱落高危因素但非必然，高度近视致视网膜脱落机制是眼轴延长致周边视网膜变性等出现裂孔，玻璃体入下致脱落，不同人群高度近视致视网膜脱落有差异及注意事项，青少年要防剧烈运动、定期检眼底，成年要避外伤、合理用眼，有其他病史或病的要治基础病，定期检、避外伤等可降风险。
高度近视增加视网膜脱落风险的机制
高度近视时，眼轴会延长，眼球壁变薄，尤其是视网膜周边部更容易出现变性、萎缩等改变。正常的视网膜是一层菲薄的组织，在眼轴延长的牵拉作用下，周边视网膜的变性区就容易发生裂孔，一旦出现裂孔，液化的玻璃体就可能通过裂孔进入视网膜下，从而导致视网膜脱落。据相关研究统计，高度近视患者发生视网膜脱落的概率远高于正常视力人群。例如，有长期追踪研究显示，高度近视患者中视网膜脱落的发生率比非高度近视人群高数十倍。
不同人群中高度近视导致视网膜脱落的差异及注意事项
青少年高度近视人群：青少年处于身体发育阶段，眼轴还可能继续延长，近视度数也可能不断加深，相对来说视网膜受到的牵拉等影响更大。青少年高度近视者需要更加注意避免剧烈运动，如打篮球、跳水等，因为这些剧烈运动可能会增加眼球受到撞击或眼内压力变化的风险，从而诱发视网膜脱落。要定期进行眼底检查，一般建议每半年到一年进行一次散瞳眼底检查，以便早期发现视网膜的变性、裂孔等情况，及时采取预防措施。
成年高度近视人群：成年后眼轴相对趋于稳定，但仍存在视网膜脱落的风险。成年高度近视者也需要注意避免眼部受到外伤，同时在日常生活中要注意合理用眼，避免长时间过度用眼导致视疲劳等情况。如果出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常症状时，要及时就医，因为这些可能是视网膜即将脱落的预警信号。
有其他眼部病史或全身性疾病的高度近视人群：如果高度近视者还合并有其他眼部疾病，如葡萄膜炎等，或者患有一些全身性疾病，如糖尿病等，会进一步增加视网膜脱落的风险。这类人群除了要遵循高度近视的一般注意事项外，还需要积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响眼部血管的状态，进而影响视网膜的健康；葡萄膜炎患者要按照医嘱规范治疗，控制炎症，减少对视网膜的损害。
总之，高度近视虽然是视网膜脱落的高危因素，但不是一定会导致视网膜脱落，通过定期眼底检查、避免眼部外伤和剧烈运动等措施，可以在很大程度上降低视网膜脱落的发生风险。
