右侧睾丸鞘膜积液的引起原因包括先天性因素（鞘状突未闭合致腹腔液体流入阴囊）、后天性因素（炎症如附睾炎等、创伤、肿瘤、其他全身性疾病如心力衰竭等）。
鞘状突未闭合：在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，过程中会带动腹膜形成鞘状突。正常情况下，婴儿出生前后鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的液体就可通过未闭合的鞘状突流入阴囊，从而形成右侧睾丸鞘膜积液。这种情况在婴幼儿中较为常见，男性胎儿发生的概率相对女性胎儿更高，主要与胎儿自身的发育过程相关，目前具体的遗传等相关发育影响因素尚在研究中，但已明确与鞘状突的正常闭合过程受阻有关。
后天性因素
炎症：
附睾炎、睾丸炎：当右侧附睾或睾丸发生炎症时，如细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎，炎症会刺激鞘膜分泌增加，同时也可能影响鞘膜的吸收功能，导致液体积聚形成鞘膜积液。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。这种情况在青壮年男性中相对多见，往往与不良的生活习惯、局部卫生状况不佳等有关，比如长时间久坐、不注意生殖器清洁等可能增加感染风险，进而引发炎症导致鞘膜积液。
精索炎：右侧精索发生炎症时，也可能波及鞘膜，引起鞘膜的炎性反应，使鞘膜分泌与吸收失衡，导致右侧睾丸鞘膜积液。精索炎的发生可能与外伤、感染蔓延等因素有关。
创伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，会引起鞘膜及周围组织的损伤，导致鞘膜内出血、渗出增加，从而形成鞘膜积液。这种情况在有阴囊外伤史的人群中发生，不同年龄段都可能出现，男性由于从事某些可能导致阴囊外伤的工作或活动时更容易发生，比如从事建筑工作、喜欢激烈运动等。
肿瘤：右侧睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤也可能引起鞘膜积液。肿瘤细胞可刺激鞘膜组织，导致分泌增多或影响淋巴回流等，从而引发鞘膜积液。例如睾丸肿瘤，随着肿瘤的生长发展，可能出现鞘膜积液的并发症，这种情况在成年人中需警惕，尤其是有睾丸肿块等异常情况的患者要及时就医检查。
其他全身性疾病：某些全身性疾病也可能与右侧睾丸鞘膜积液的发生有关，如心力衰竭、低蛋白血症等。心力衰竭患者由于血液循环不畅，可能导致鞘膜等组织的液体回流障碍；低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低，会使液体从血管内渗出到鞘膜腔等组织间隙，从而引发鞘膜积液。这类情况在患有相应全身性疾病的人群中可能出现，比如有心脏病史且心功能不全的患者、长期营养不良导致低蛋白血症的患者等。
