干眼症的发生与泪液分泌不足和泪液蒸发过强相关，泪液分泌不足受年龄（老人自然衰退、儿童未完全发育）、性别（绝经后女性因激素）、生活方式（长时用电子设备、处不良环境）、病史（自身免疫病、糖尿病、甲减等影响）因素影响；泪液蒸发过强受年龄（青壮年后雄激素变化、老年睑板腺退行性变）、性别（男性睑板腺发育异常等）、生活方式（长戴隐形眼镜、化眼妆）、病史（眼部睑缘炎等疾病累及睑板腺）因素影响。
性别因素：绝经后的女性由于体内激素水平发生变化，雌激素水平下降，会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性，相比男性更容易出现干眼症。
生活方式因素：长时间使用电子设备，如每天连续使用电脑、手机等终端设备超过6小时的人群，眨眼频率会明显减少，正常情况下人每分钟眨眼10-20次，而长时间用眼时眨眼频率可减少至每分钟2-3次，泪液蒸发过多，容易引发干眼症。长期处于空调环境或空气污染严重的环境中，空气湿度低且含有较多污染物，也会加速泪液的蒸发，增加干眼症的发生风险。
病史因素：患有某些全身性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，免疫系统会攻击泪腺等相关组织，影响泪液的分泌；糖尿病患者高血糖状态可能会影响泪腺的功能，导致泪液分泌异常；甲状腺功能减退患者由于甲状腺素分泌不足，也可能出现泪液分泌减少的情况。
泪液蒸发过强相关原因
年龄因素：年轻人中，青春期后雄激素水平变化可能影响睑板腺的功能，睑板腺分泌油脂是泪膜脂质层的重要组成部分，当睑板腺功能异常时，脂质层分泌不足或质量不佳，会导致泪液蒸发过强。老年人睑板腺会出现退行性变，同样影响睑板腺分泌，也是导致泪液蒸发过强的原因之一。
性别因素：男性如果存在睑板腺发育异常等情况，也可能引发睑板腺功能障碍，导致泪液蒸发过强进而出现干眼症，但相对女性而言，因性别激素导致的差异没有女性绝经后那么明显。
生活方式因素：长期佩戴隐形眼镜，尤其是佩戴透气性差的隐形眼镜，会影响睑板腺的分泌和睑缘的正常功能，使泪膜的稳定性受到影响，增加泪液蒸发过强的风险。长期化眼妆的人群，化妆品可能会堵塞睑板腺开口，影响睑板腺油脂的正常分泌，从而导致泪液蒸发过强引发干眼症。
病史因素：眼部患有睑缘炎等疾病的患者，炎症会累及睑板腺，导致睑板腺功能受损，引起泪液蒸发过强。例如睑缘炎患者睑缘部位会出现红肿、鳞屑等症状，进而影响睑板腺的正常分泌功能。
