老花眼通常随年龄增长呈逐渐加重趋势，年龄致晶状体弹性、睫状肌功能减退是主因，用眼过度、缺乏户外活动会加速其加重，糖尿病患者血糖失控、高度近视患者眼部结构变化也会影响其发展，不过保持良好用眼习惯等可延缓其加重速度。
年龄因素的影响
随着年龄的不断增加，眼睛晶状体的弹性会逐渐减退，睫状肌的功能也会慢慢减弱。一般来说，人在40岁左右开始出现老花眼的初步症状，之后随着年龄增长到60岁左右，老花眼的度数通常会趋于稳定，但在这之前会呈现逐渐加重的态势。例如，20-30岁时眼睛的调节能力较好，基本不会有明显老花表现；30-40岁开始出现近距离阅读困难等轻微老花症状；40-50岁老花度数可能逐渐增加，可能从100度左右发展到200度左右；50-60岁可能进一步增加到300度左右等，但个体之间存在差异，不过总体趋势是随年龄增长而加重。
生活方式的影响
用眼过度：如果长期长时间近距离用眼，如长时间从事精细的手工劳作、长时间阅读、使用电子设备等，会加速眼睛调节功能的衰退，从而促使老花眼更快更严重地发展。比如一些长时间伏案工作的办公族，由于长时间近距离看电脑屏幕等，可能老花眼度数增加比正常用眼人群更快。
缺乏户外活动：缺乏户外活动的人群，眼睛调节功能的退化相对会更明显。因为户外活动有助于眼睛接受自然光线刺激，促进眼部血液循环等，缺乏这些刺激会影响眼部正常的生理功能，导致老花眼加重。
特殊人群情况
糖尿病患者：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响眼部的微血管和神经等，进而加速老花眼的发展。糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼部检查，关注老花眼的变化情况，因为高血糖状态会对眼睛的晶状体、视网膜等多个部位产生不良影响，加重老花眼的进展。
高度近视患者：高度近视患者出现老花眼的时间可能相对晚一些，但老花眼出现后，其发展过程可能与普通人群有所不同。高度近视患者由于本身眼部结构已经发生了一定变化，老花眼度数的增加可能会受到近视度数的影响，而且需要更加关注眼部整体健康，因为高度近视本身就存在视网膜病变等风险，加上老花眼的影响，需要定期进行全面的眼部检查，包括验光等，及时调整视力矫正方式等。
总体而言，老花眼通常会随着年龄增长以及一些不良生活方式等因素的影响而逐渐加重，但通过保持良好的用眼习惯、适度进行户外活动、控制基础疾病（如糖尿病等）等，可以在一定程度上延缓老花眼加重的速度。
